目的探讨磁共振成像(MRI)与直肠超声(TRUS)在前列腺穿刺活检中的临床应用价值。方法分析2012年8月至2013年9月在我院行常规经直肠超声(TRUS)定位下经直肠前列腺穿刺(A组)的111例患者和TRUS结合MRI定位下行前列腺靶向穿刺(B组)的74例患者资料,按前列腺特异性抗原PSA<10μg/ml、10μg/ml≤PSA<50μg/ml和PSA>50μg/ml将A、B两组各分为A1、A2、A3和B1、B2、B3亚型组,比较单纯TRUS定位与TRUS结合MRI定位下前列腺穿刺活检的阳性率。结果 A1、A2、A3组活检穿刺阳性率分别为12.1%、28.6%和86.4%,B1、B2、B3组分别为36.3%、55.9%和83.3%,A1与Bl、A2与B2差异均有统计学意义(P<0.05),A3与B3差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于PSA<50μg/ml的可疑前列腺癌患者,建议行TRUS结合MRI的系统穿刺法加疑病灶穿刺法,从而提高前列腺良、恶性病变的诊断阳性率。