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目的探讨延髓海绵状血管瘤的显微外科手术治疗体会。方法回顾性分析显微外科手术治疗的21例延髓海绵状血管瘤患者的临床资料，其中男13例，女8例，年龄22～63岁，术前KPS评分76.5±10.2。主要临床表现包括肢体活动及感觉障碍、饮水呛咳、吞咽困难、共济失调、颈肩部疼痛、呼吸困难等。根据病灶所在部位，15例采用后正中经脉络膜裂入路，6例采用远外侧入路。术中均辅助行电生理监测及神经系统导航，并通过KPS评分对患者手术前后的生活质量进行评价，观察临床疗效及预后。结果21例延髓海绵状血管瘤均全部切除，无