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一位患者来性病门诊就诊，说自己3个月前曾因嫖娼而得了生殖器疱疹。医生告诉他这是一种性病。后经治疗痊愈。此后他再也未与女性有过性行为。但他感到疑惑的是两天前他的龟头上又出现了疼痛性的小水疱，遂又来就诊，正好赶上我值班，经过检查，我告诉他，这是复发性生殖器疱疹。
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的一种性病，在西方国家，发病率仅次于非淋菌性尿道炎和淋病而居第三位。HSV嗜感觉神经节，因而有潜伏感染的特性。HSV又分HSV－1和HSV－2两型，HSV－1主要通过唾液传播，HSV－2则基本上通过性接触传播。因此HSV－2是生殖器疱疹的主要病原体，但近年来由于口交性乱人群增多，HSV－1所致的生殖器疱疹也有增多的趋势。
生殖器疱疹一般分为原发性和复发性两种。原发性生殖器疱疹或首次感染者，潜伏期平均为6天(1～45天)，发病时可有全身或局部症状，如发热、头痛、肌痛等，以皮损初发后4天左右最重。感染的局部一般先有烧灼感，继而出现成群的红色小丘疹，伴或不伴痒感，很快形成小水疱，继之形成脓疱、糜烂、小溃疡并伴有疼痛。女性可有阴道分泌物增多。生殖器疱疹的病程一般平均20天。女性的临床表现往往比男性重，病程也较男性长且易有并发症。
复发性生殖器疱疹在一年内的复发频率一般为2～6次。复发诱因，一般认为与性乱、精神状态不佳及机体抵抗力下降有关。值得注意的是，即或患者无再次性乱行为，亦有60～80％的复发可能，而且往往是在焦虑、劳累、饮酒、受凉、感染、月经、创伤等刺激因素，破坏了机体生理平衡时，病毒得以在机体细胞内大量繁殖，从而产生复发性生殖器疱疹的临床表现。发作前患者一般有较轻的局部刺痛感或痒感，全身症状不明显，病程较原发性的短，约为10天左右。也可一开始即表现为水疱或脓疱，4～5天后结痂，此间女性疼痛症状较男性更明显。此外，患有生殖器疱疹的孕妇可通过垂直传播，使新生儿感染上HSV－2。尤其是在妊娠头三个月患此病的孕妇，所产新生儿约有40～60％可患疱疹。
对生殖器疱疹的诊断，除观察其临床表现外，尚要进行必要的实验室检查。目前应用较广的有血清HSV－2抗体检测法。
治疗生殖器疱疹主要是口服药物，如阿昔洛韦片等。对症状较重或复发频率高或有耐药倾向的患者，可以加大药量或静脉给药。局部可用疱疹净、3～5％无环鸟苷霜或酞丁胺搽剂等外涂起疱部位。局部疼痛明显的可用5％盐酸利多卡因软膏。合并细菌感染者可加用适当的抗生素。
最后需要提醒患者的是：生殖器疱疹虽然初发症状不重，但日后复发率高。因此，疑有此病的患者须及早到正规医院皮肤性病专科诊治。
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的一种性病，在西方国家，发病率仅次于非淋菌性尿道炎和淋病而居第三位。HSV嗜感觉神经节，因而有潜伏感染的特性。HSV又分HSV－1和HSV－2两型，HSV－1主要通过唾液传播，HSV－2则基本上通过性接触传播。因此HSV－2是生殖器疱疹的主要病原体，但近年来由于口交性乱人群增多，HSV－1所致的生殖器疱疹也有增多的趋势。
生殖器疱疹一般分为原发性和复发性两种。原发性生殖器疱疹或首次感染者，潜伏期平均为6天(1～45天)，发病时可有全身或局部症状，如发热、头痛、肌痛等，以皮损初发后4天左右最重。感染的局部一般先有烧灼感，继而出现成群的红色小丘疹，伴或不伴痒感，很快形成小水疱，继之形成脓疱、糜烂、小溃疡并伴有疼痛。女性可有阴道分泌物增多。生殖器疱疹的病程一般平均20天。女性的临床表现往往比男性重，病程也较男性长且易有并发症。
复发性生殖器疱疹在一年内的复发频率一般为2～6次。复发诱因，一般认为与性乱、精神状态不佳及机体抵抗力下降有关。值得注意的是，即或患者无再次性乱行为，亦有60～80％的复发可能，而且往往是在焦虑、劳累、饮酒、受凉、感染、月经、创伤等刺激因素，破坏了机体生理平衡时，病毒得以在机体细胞内大量繁殖，从而产生复发性生殖器疱疹的临床表现。发作前患者一般有较轻的局部刺痛感或痒感，全身症状不明显，病程较原发性的短，约为10天左右。也可一开始即表现为水疱或脓疱，4～5天后结痂，此间女性疼痛症状较男性更明显。此外，患有生殖器疱疹的孕妇可通过垂直传播，使新生儿感染上HSV－2。尤其是在妊娠头三个月患此病的孕妇，所产新生儿约有40～60％可患疱疹。
对生殖器疱疹的诊断，除观察其临床表现外，尚要进行必要的实验室检查。目前应用较广的有血清HSV－2抗体检测法。
治疗生殖器疱疹主要是口服药物，如阿昔洛韦片等。对症状较重或复发频率高或有耐药倾向的患者，可以加大药量或静脉给药。局部可用疱疹净、3～5％无环鸟苷霜或酞丁胺搽剂等外涂起疱部位。局部疼痛明显的可用5％盐酸利多卡因软膏。合并细菌感染者可加用适当的抗生素。
最后需要提醒患者的是：生殖器疱疹虽然初发症状不重，但日后复发率高。因此，疑有此病的患者须及早到正规医院皮肤性病专科诊治。