【摘 要】
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目的:分析入院3h内超敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnⅠ)绝对变化值及其变化斜率对急性心肌梗死(AMI)的预测价值.方法:120例急诊胸痛就诊的患者作为研究对象,根据最终诊断分为AMI患者86
【机 构】
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同济大学附属第十人民医院急诊医学科 上海,200072;同济大学附属第十人民医院感染科
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目的:分析入院3h内超敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnⅠ)绝对变化值及其变化斜率对急性心肌梗死(AMI)的预测价值.方法:120例急诊胸痛就诊的患者作为研究对象,根据最终诊断分为AMI患者86例(AMI组)、非AMI患者(非AMI组)34例,均行血常规检测,通过直接化学发光免疫分析法检测hs-cTnⅠ,计算AMI患者入院3h内hs-cTnⅠ绝对变化值及其变化斜率(△hs-cTnⅠ).采用受试者工作特征(ROC)曲线评价入院3h内hs-cTnⅠ绝对变化值和△hs-cTnⅠ对AMI的预测价值.结果:AMI组入院时血清hs-cTnⅠ、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、B型钠尿肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)均明显高于非AMI组(P＜0.01),而两组血肌酐比较差异无统计学意义(P＞0.05);在AMI组与非AMI组中,入院时、入院3h时hs-cTnⅠ诊断AMI的ROC曲线下面积分别为0.89、0.96,此时对应的最佳诊断阈值分别为0.10、0.51 ng/mL,敏感度分别为86.05％、91.86％,特异度分别为91.18％、100.00％.在AMI组与非AMI组中,入院3h内hs-cTnⅠ绝对变化值诊断AMI的ROC曲线下面积为0.95,此时对应的最佳诊断阈值为0.46 ng/mL,敏感度和特异度分别为90.70％、100.00％.以非AMI组为基线对照,AMI组△hs-cTnⅠ拟合曲线斜率为3.23,其与非AMI组比较具有统计学意义(P＜0.01).结论:入院3h内hs-cTnⅠ绝对变化值及其变化斜率对AMI具有良好的预测价值.
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