背景与目的:目前ⅢA期肝癌的治疗选择尚未统一。本研究分析以手术为主的综合方法治疗108例ⅢA期肝癌的疗效。方法:从2002年1月到2003年12月,108例ⅢA期肝癌患者在我院接受以手术为主的综合治疗。入组患者随机分成单纯手术组和综合治疗组,单纯手术组仅行肝切除术,综合治疗组行肝切除术联合肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)。以无瘤生存率和生存率作为评价指标分析疗效。结果:全组患者中位无瘤生存期5.0(2.0～69.0)个月,1、3、5年无瘤生存率分别为25.0%、8.3%和6.5%;中位生存期21.0(4.0～69.0)个月,1、3、5年生存率分别为72.2%、25.9%和19.4%。其中综合治疗组的中位无瘤生存期7.0个月,1、3、5年无瘤生存率分别为40.0%、16.0%和12.0%,单纯手术组中位无瘤生存期4.0个月,1、3、5年无瘤生存率分别为15.5%、1.7%和1.7%(log-rank16.01,P<0.01)。综合治疗组中位生存期24.5个月,1、3、5年生存率分别为86.0%、36.0%和24.0%;单纯手术组中位生存期15.5个月,1、3、5年生存率分别为60.3%、17.2%和13.8%(log-rank6.17,P=0.013)。结论:手术并术后辅助性肝动脉栓塞化疗治疗ⅢA期肝癌的疗效确切,可提高ⅢA期肝癌的治疗效果。