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目的：探讨自发性脾破理解的影像学表现与鉴别诊断。方法：搜集1例经手术病理证实自发性脾破裂的临床、B超及CT表现，结合文献复习。结果：自发性脾破裂多为病理脾，任何引起脾脏肿大的疾病均可诱发。CT表现脾脏体积增大，实质密度不均，部分可见出血或包膜下出血，合并脾脏病变，肝周新月形低密度影。结论：CT诊断不仅能发现脾破裂，并可显示病理脾的性质，本病应与脾破裂延迟出血鉴别。