【摘 要】
：
目的 探讨乳腺癌新辅助化疗后对局部区域的外科处理策略.方法 对近年来有关乳腺癌新辅助化疗降期后保乳治疗、同侧乳房复发的相关因素、原发肿瘤病理退缩模式以及前哨淋巴结
【机 构】
：
山东省肿瘤医院乳腺病中心;济南大学山东省医学科学院医学与生命科学学院 山东济南250117
论文部分内容阅读
目的 探讨乳腺癌新辅助化疗后对局部区域的外科处理策略.方法 对近年来有关乳腺癌新辅助化疗降期后保乳治疗、同侧乳房复发的相关因素、原发肿瘤病理退缩模式以及前哨淋巴结活检等局部区域的外科处理的相关文献进行综述.结果 ①新辅助化疗可使乳腺原发肿瘤降期,提高保乳手术的比率,但通过新辅助化疗降期后保乳手术患者可能存在较高的同侧乳腺肿瘤复发风险.目前比较趋于一致的影响新辅助化疗降期后保乳治疗的同侧乳腺肿瘤复发率的相关因素为残余肿瘤呈多中心模式、残余肿瘤直径＞2 cm.新辅助化疗后原发肿瘤病理退缩模式及相关因素尚不明确.②新辅助化疗前、后前哨淋巴结活检(SLNB)均是可行的并获得指南与专家共识的认可,初始腋窝淋巴结阴性患者更能从新辅助化疗后SLNB中获益,初始腋窝淋巴结阳性患者新辅助化疗转阴性后行SLNB替代ALND的前景可期,但需要获得临床认可的成功率和假阴性率及与ALND相似的局部区域复发率及总生存率.结论 无论乳腺癌新辅助化疗的临床和影像学疗效如何,外科处理仍然是目前降低局部区域复发风险的重要治疗手段.分子分型时代,我们可以依据乳腺癌初始分期及新辅助化疗的疗效对乳腺癌患者施行个体化的局部区域外科处理
其他文献
本研究对上海市初三学生及家长进行了抽样问卷调查和学生英语测试,并以此为基础,研究家庭、学校、学生三大教育社会学因素与基础英语教育效果的关系.研究结果一方面证实了三
构建和谐校园是为了落实科学发展观,践行以人为本的理念,使生活在诸场域的人能够自觉并准确地找到自己所在和应在的关系位置,并与其他关系位置上的人形成良性的共生互动的动
本文以秸秆还田和氮肥配施为研究对象，采用田间试验研究定量秸秆还田条件下不同施氮量在玉米上的效应，明确定量秸秆还田和不同氮量配施对土壤理化性状和玉米生长及氮素利用的影响，在为秸秆还田和科学施氮提供科学理论和实践依据方面具有重要的科学意义。主要研究结果如下：（1）定量秸秆6000kg/hm2还田条件下，配施氮量75-300kg/hm2对土壤容重、孔隙度和田间持水量等物理性状的影响差异不显著。（2）定量
课程领导源于课程管理,但长期以来人们对校长职能的认识上比较熟悉“课程管理”,对“课程领导”相对陌生。“领导”作为一种民主的、内部驱动的统领行为,往往依赖于领导者的
在素质教育不断深入的今天,关注教师的专业成长已经成为当前教育改革与发展的重大问题.然而,在实践中,我们却发现影响教师专业发展有诸多因素,其中教师的生存质量是一个不可
在沉积学、矿场地球物理学、古生物学等学科的理论指导下。通过岩心观察，结合测井、录井、古生物遗迹、分析化验等资料综合分析认为：塔中地区志留系柯坪塔格组沉积灰色含沥青粉
在广东省和美国夏威夷香蕉主产区首次发现了侵染香蕉的黄瓜花叶病毒的五个株系,共中广东有三个株系(BS,MM和CS),以BS为优势株系;夏威夷有二个株系(HI和OAHU),以HI为主.六种鉴
课程评价改革是课程改革的重要内容,而且对课程实施起着导向和监控作用。如果没有评价改革“保驾护航”,新课程实施就很可能“穿新鞋,走老路”,成为一句美丽的空话。新颁布的
稻瘟病是重要的全球性病害,在中国南北稻作区已经成为危害最严重的水稻病害之一,稻谷年损失数亿公顷。根据2011年全国农业技术推广服务中心报道,稻瘟病在西南、东北、江南部