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咯血病人的心理特点
病人咯血時易造成心理上的紧张、恐慌、乏氧、烦躁不安等症状。
紧张恐惧:病人对咯血可以说是“谈虎色变”,发现咯血就认为是病情加重、治疗无效,因而恐惧不安,丧失战胜疾病的信心,甚至陷入濒死状态。另外,由于病人缺乏医学知识,遇见咯血精神就紧张,甚至不敢咳嗽,由于紧张的心理,可使交感神经兴奋,血中的儿茶酚分泌增高,心跳加快引起血压增高,血流加快而加重咯血。
焦虑:由于病人不了解疾病的预后,对咯血缺乏心理适应,顾虑重重,使机体难以承受内外环境改变的刺激,对疾病产生恶性的心理反应,对治疗及恢复十分不利。
急躁:结核病的治疗是一个既有规律又是个漫长的过程,很多病人难以接受,认为用药即刻见效,由于病情的进展或反复,可出现急于求成或消沉焦虑,甚至对药物产生怀疑、悲观失望的想法,因此对治疗缺乏耐心和信心,表现为情绪波动大,时好时坏 、易怒、急躁、粗暴。
神经敏感而多疑:病人对自己的病情不了解,总是担心自己的病很重,遇有胸闷、咳嗽,病人马上想到是否发生咯血、担心能否痊愈。对周围人的举止言谈产生疑虑,病人变得感情脆弱、嬗变、易怒。
咯血病人的心理护理
恐惧病人的心理护理:由于病人缺乏医学知识,遇见咯血精神就过度紧张,不知所措,有血不敢咯出、屏气,造成大量血块堵塞气管、支气管而引起呼吸障碍,气管受血块刺激而引起反射性痉挛,反而加重了呼吸障碍。如果抢救不及时可发生窒息死亡。另外,由于紧张的心理可使交感神经兴奋,血中的儿茶酚分泌增多,心跳加快,血压增高、血流加快,而加重咯血。这时,护理人员首先是采取积极的抢如何救措施:密切观察病情变化,迅速建立静脉通道,应用止血药,保持呼吸道通畅,吸氧(氧流量为6~8L/分),摆好体位,取平卧位头偏向一侧或患侧卧位。还有重要一点就是如何使紧张恐惧的心理消除,要守候在病人的床旁,安慰病人,解释说明病情。并告诉病人和家属,用上止血药,马上就会缓解,不要紧张,要心情放松、好好呼吸,有血要轻轻咯出,不要屏气,态度和蔼、语言温和,使病人产生安全感,减轻紧张、恐惧的心理,增强战胜疾病的信心和勇气,减弱濒死感,此时病人烦躁,尽量保持环境安静、整洁、舒适,滔滔不绝的说讲会使病人更加烦躁不安。注意肢体语言的运用,轻轻的拍一拍背、对病人点一点头以增加亲切感,这是对病人莫大的鼓励与安慰。护理操作时要轻、稳、准,增加病人对医护人员的信任度,切忌手忙脚乱、大喊大叫。另外,还要做好家属工作,使其懂得自己的情绪变化可以影响病人的治疗,无论遇到什么情况都应沉着冷静,不可以在病人面前惊慌失措,全力以赴配合维护治疗。以免给病人带来更大的痛苦和精神压力,而加重病情。
焦虑病人的心理护理:要针对病人的焦虑程度做好心理护理,病人入院后都有一种共同的心理,希望医生能药到病除,当经过一段时间的治疗效果不明显或反复咯血时,就易于消沉、焦虑,甚至对药物产生怀疑,悲观失望,甚至出现抵触情绪,此时做好心理护理尤为重要。要尊重理解病人,多与病人沟通,让病人了解自己的病情发展,让病人相信医护人员的知识和能力,讲解疾病的相关知识,说明疾病和心理情绪之间是处于相互制约的关系,从思想上意识上认识到积极主动治疗的重要性。克服不良情绪干扰,激发病人对生活的热爱,并配合家属从生活上关心体贴,使病人体验家的温暖、亲人的爱,更好地配合治疗。
急躁的病人的心理护理:这一类病人要多加以安慰,说明肺结核病的治疗是个漫长的过程,只有坚持按医嘱用药是完全可以恢复健康的。但需要病人很好地配合治疗,保持心态平和,不能急于求成,控制好自己的情绪、分散注意力,因情绪激动,精神紧张都是咯血诱因,与病人一起分析咯血的原因,让病人清楚引起咯血的各方面的主要因素,护患互动,并介绍成功的病例,用多种形式让成功者亲自讲解配合治疗取得的成效,增强病人的可信度,树立战胜疾病的信心。
对敏感多疑病人,应留心观察心理变化:护理人员要多和病人交流沟通,了解其心理状态,解释详细使其真正清楚疾病的发生、发展、转归的整个过程。及时发现问题,解除疑虑。与病人交谈时言语要肯定,观点要明确,多给予支持和鼓励。此外,饮食上,在大咯血期间要禁食,少量咯血时应进少量温凉流质饮食;病情稳定后应选择易消化,高营养、高蛋白、高维生素饮食,应少食多餐,不宜过饱,防止饮食不当引起咯血。忌食辛辣过热食物,多食新鲜蔬菜水果和膳食纤维,保持大便通畅,同时避免排便时腹压增加而引起再次咯血。同时,鼓励病人多饮水,以稀释痰液,促进排痰。饮食上做到适量适当,既要保证热量供给,又不可增加肺部负担,一旦病人食欲增加,情绪乐观,就有了战胜疾病的信心和勇气。
讨 论
心理护理工作者通过和病人接触、沟通交流,依据病人的心理活动规律,做好心理护理是病人取得最佳治疗效果的必要条件。咯血是肺结核常见症状之一,反复咯血可导致病变播散,如果病人不注意休息,不很好地配合治疗,消除紧张恐惧等心理,可导致病灶血管处血栓脱落,而造成大咯血,病人大咯血后精神会处于高度紧张状态,十分恐惧、惊慌。如果护理及抢救不及时,可致使血块堵塞呼吸道排血不畅,引起窒息或失血性休克而死亡。
咯血病人的心理活动贯穿于疾病的全过程,虽然咯血本身不是由于情绪状态引起的,但是,情绪状态紧密伴随病人的心理活动,既是病情变化的必然反应,又是疾病转归的影响因素。因此,心理护理在肺结核咯血病人中占重要地位。
以上是笔者在临床工作中积累的一点儿经验和体会。我们都知道不同的病人存在不同的心理问题,同一心理问题产生的背景与采取的措施都不相同,这就说明心理护理没有固定的模式,应因人、因时、因病情而异,要求护理人员要有一定的洞察力。通过沟通、观察、分析,找出心理问题存在的因素,对症下药。这就要求护理人员不断充实自己,内练素质,外练形象,多学习理论知识,不但要懂得医学、心理学,伦理学,还要学习公共关系学、人文学等,掌握与人沟通、交流的技巧。只要护理人员不断进取,相信会有很大的发展空间。
病人咯血時易造成心理上的紧张、恐慌、乏氧、烦躁不安等症状。
紧张恐惧:病人对咯血可以说是“谈虎色变”,发现咯血就认为是病情加重、治疗无效,因而恐惧不安,丧失战胜疾病的信心,甚至陷入濒死状态。另外,由于病人缺乏医学知识,遇见咯血精神就紧张,甚至不敢咳嗽,由于紧张的心理,可使交感神经兴奋,血中的儿茶酚分泌增高,心跳加快引起血压增高,血流加快而加重咯血。
焦虑:由于病人不了解疾病的预后,对咯血缺乏心理适应,顾虑重重,使机体难以承受内外环境改变的刺激,对疾病产生恶性的心理反应,对治疗及恢复十分不利。
急躁:结核病的治疗是一个既有规律又是个漫长的过程,很多病人难以接受,认为用药即刻见效,由于病情的进展或反复,可出现急于求成或消沉焦虑,甚至对药物产生怀疑、悲观失望的想法,因此对治疗缺乏耐心和信心,表现为情绪波动大,时好时坏 、易怒、急躁、粗暴。
神经敏感而多疑:病人对自己的病情不了解,总是担心自己的病很重,遇有胸闷、咳嗽,病人马上想到是否发生咯血、担心能否痊愈。对周围人的举止言谈产生疑虑,病人变得感情脆弱、嬗变、易怒。
咯血病人的心理护理
恐惧病人的心理护理:由于病人缺乏医学知识,遇见咯血精神就过度紧张,不知所措,有血不敢咯出、屏气,造成大量血块堵塞气管、支气管而引起呼吸障碍,气管受血块刺激而引起反射性痉挛,反而加重了呼吸障碍。如果抢救不及时可发生窒息死亡。另外,由于紧张的心理可使交感神经兴奋,血中的儿茶酚分泌增多,心跳加快,血压增高、血流加快,而加重咯血。这时,护理人员首先是采取积极的抢如何救措施:密切观察病情变化,迅速建立静脉通道,应用止血药,保持呼吸道通畅,吸氧(氧流量为6~8L/分),摆好体位,取平卧位头偏向一侧或患侧卧位。还有重要一点就是如何使紧张恐惧的心理消除,要守候在病人的床旁,安慰病人,解释说明病情。并告诉病人和家属,用上止血药,马上就会缓解,不要紧张,要心情放松、好好呼吸,有血要轻轻咯出,不要屏气,态度和蔼、语言温和,使病人产生安全感,减轻紧张、恐惧的心理,增强战胜疾病的信心和勇气,减弱濒死感,此时病人烦躁,尽量保持环境安静、整洁、舒适,滔滔不绝的说讲会使病人更加烦躁不安。注意肢体语言的运用,轻轻的拍一拍背、对病人点一点头以增加亲切感,这是对病人莫大的鼓励与安慰。护理操作时要轻、稳、准,增加病人对医护人员的信任度,切忌手忙脚乱、大喊大叫。另外,还要做好家属工作,使其懂得自己的情绪变化可以影响病人的治疗,无论遇到什么情况都应沉着冷静,不可以在病人面前惊慌失措,全力以赴配合维护治疗。以免给病人带来更大的痛苦和精神压力,而加重病情。
焦虑病人的心理护理:要针对病人的焦虑程度做好心理护理,病人入院后都有一种共同的心理,希望医生能药到病除,当经过一段时间的治疗效果不明显或反复咯血时,就易于消沉、焦虑,甚至对药物产生怀疑,悲观失望,甚至出现抵触情绪,此时做好心理护理尤为重要。要尊重理解病人,多与病人沟通,让病人了解自己的病情发展,让病人相信医护人员的知识和能力,讲解疾病的相关知识,说明疾病和心理情绪之间是处于相互制约的关系,从思想上意识上认识到积极主动治疗的重要性。克服不良情绪干扰,激发病人对生活的热爱,并配合家属从生活上关心体贴,使病人体验家的温暖、亲人的爱,更好地配合治疗。
急躁的病人的心理护理:这一类病人要多加以安慰,说明肺结核病的治疗是个漫长的过程,只有坚持按医嘱用药是完全可以恢复健康的。但需要病人很好地配合治疗,保持心态平和,不能急于求成,控制好自己的情绪、分散注意力,因情绪激动,精神紧张都是咯血诱因,与病人一起分析咯血的原因,让病人清楚引起咯血的各方面的主要因素,护患互动,并介绍成功的病例,用多种形式让成功者亲自讲解配合治疗取得的成效,增强病人的可信度,树立战胜疾病的信心。
对敏感多疑病人,应留心观察心理变化:护理人员要多和病人交流沟通,了解其心理状态,解释详细使其真正清楚疾病的发生、发展、转归的整个过程。及时发现问题,解除疑虑。与病人交谈时言语要肯定,观点要明确,多给予支持和鼓励。此外,饮食上,在大咯血期间要禁食,少量咯血时应进少量温凉流质饮食;病情稳定后应选择易消化,高营养、高蛋白、高维生素饮食,应少食多餐,不宜过饱,防止饮食不当引起咯血。忌食辛辣过热食物,多食新鲜蔬菜水果和膳食纤维,保持大便通畅,同时避免排便时腹压增加而引起再次咯血。同时,鼓励病人多饮水,以稀释痰液,促进排痰。饮食上做到适量适当,既要保证热量供给,又不可增加肺部负担,一旦病人食欲增加,情绪乐观,就有了战胜疾病的信心和勇气。
讨 论
心理护理工作者通过和病人接触、沟通交流,依据病人的心理活动规律,做好心理护理是病人取得最佳治疗效果的必要条件。咯血是肺结核常见症状之一,反复咯血可导致病变播散,如果病人不注意休息,不很好地配合治疗,消除紧张恐惧等心理,可导致病灶血管处血栓脱落,而造成大咯血,病人大咯血后精神会处于高度紧张状态,十分恐惧、惊慌。如果护理及抢救不及时,可致使血块堵塞呼吸道排血不畅,引起窒息或失血性休克而死亡。
咯血病人的心理活动贯穿于疾病的全过程,虽然咯血本身不是由于情绪状态引起的,但是,情绪状态紧密伴随病人的心理活动,既是病情变化的必然反应,又是疾病转归的影响因素。因此,心理护理在肺结核咯血病人中占重要地位。
以上是笔者在临床工作中积累的一点儿经验和体会。我们都知道不同的病人存在不同的心理问题,同一心理问题产生的背景与采取的措施都不相同,这就说明心理护理没有固定的模式,应因人、因时、因病情而异,要求护理人员要有一定的洞察力。通过沟通、观察、分析,找出心理问题存在的因素,对症下药。这就要求护理人员不断充实自己,内练素质,外练形象,多学习理论知识,不但要懂得医学、心理学,伦理学,还要学习公共关系学、人文学等,掌握与人沟通、交流的技巧。只要护理人员不断进取,相信会有很大的发展空间。