论文部分内容阅读
[摘要] 目的 分析丽水地区艾滋病患者感染沙门菌的血清型分布和耐药性。方法 按国家标准和NCCLS推荐的K-B法对艾滋病标本和体检标本检出的沙门菌进行血清分型和耐药性检测。 结果 两组标本中检出的沙门菌的菌型分布以B群、C群和D群为主，病人标本检出伤寒沙门菌112株（36.84%），肠炎沙门菌84 株（27.63%），德尔卑沙门菌27株（8.88%），其他为阿贡那沙门菌、乙型副伤寒沙门菌、鼠伤寒沙门菌等，体检标本检出沙门菌血清型比较多的是伤寒沙门菌26株（31.71%），肠炎沙门菌17 株（20.73%），阿贡那沙门菌6株（7.32%）。药敏试验显示沙门菌敏感性最好的抗生素为氨曲南，对氨苄西林、复方新诺明、左氧氟沙星、环丙沙星、氯霉素的耐药趋势增高，多重耐药比较严重。 结论 临床医师在选择治疗药物时应参考本地区的菌群、耐药性变化的监测结果，合理正确使用抗菌药物。
全文查看链接
根据CLSI 的药敏指南选用了16种抗生素对沙门菌进行药敏试验，从不同沙门菌血清型的耐药情况看，304 种血清型沙门菌对16种抗生素的耐药试验， 结果显示，沙门菌敏感性最好的抗生素为氨曲南，艾滋病人标本和正常人标本敏感率均为100%，亚胺培南次之，敏感性较好的抗生素还有头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、加替沙星等，可作为治疗沙门菌感染一线药物。但对氨苄西林、复方新诺明、左氧氟沙星、环丙沙星、氯霉素的耐药趋势增高需要引起高度重视。沙门菌对抗生素的多重耐药情况同样需要密切关注，本实验显示，患者标本出现两重耐药的有127株，占41.78%，三重耐药的有102株，占33.55%，正常人標本出现两重耐药的有33株，占40.24%，三重耐药的有25株，占30.49%，两组多重耐药株数的百分率比较，差异无统计学意义。有研究资料显示[7]，沙门菌对9 种抗生素多重耐药，多重耐药谱为：TCY-AMC-AMP-CHL-NAL-SMZCO-SDI-KAN-GEN，多重耐药严重[8-13]。由于近年来抗生素在临床的广泛滥用和不规范使用，细菌耐药速度越来越快，从细菌来讲，呈现单一耐药到多重耐药；从药物来讲，呈现高敏感率到低敏感率的趋势，且发展趋势越来越严重，人类面临着“抗生素危机”[14，15]。
全文查看链接