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[摘 要]随着我国老龄化社会越来越严重，迫切的需要对现行的养老护理模式进行改变，以适应未来的老龄人口挑战。现在全世界有四种不同的社会保障模式，通过对他们在养老护理模式上的分析，我们也可以一探未来的世界潮流，以便更好的把握今后的改革方向。
[关键词]福利国家型 国家保险型 投保资助型 强制储蓄型 变化发展
中图分类号：F840.67 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2013）09-0072-01
现在，全世界有四种社会保障模式，分别是投保资助型，代表国家是，德国，日本。这种模式以社会保险为核心。第二种是福利国家型，代表国家为瑞典，英国等北欧国家。这种社保以总体保障的社会安全网为特点。第三种是国家保险型，最具代表性的国家是前苏联，和改革开放前的中国。它主要于计划经济体制相适应，社会保障资金不需要交费，实行现收先付制度。这一种，由于代表性的国家都已经实行转体，针对这一种，我们把它转至第一种进行统一讲解。最后一种是强制储蓄型，世界上独特的体制创新国家，新加坡。以自我保障为主要特点。
这四种不同的保险模式在遇到养老护理的现状下，各自都有着不同程度的改变。人口老龄化是现在全世界共同面临的难题之一。19世纪40.50年代的战后婴儿潮，现在的那一代人已经转入老年时代。而1980年之后，独生子女的普遍增加，核心家庭体系出现了典型的4-2-1三明治模式。年轻人的重担越来越大，老年人口越来越多；进一步增加重担的是，现在的人口预计年龄也在不断增加。1945年二战之后，全世界的人口预计年龄是35.5岁，到了1990年，预计寿命也不过为45.9岁，但是到了2000年，短短十年，人口平均寿命就已经到达了70岁以上。总而言之，老年人口的上升，人口寿命的增加，年轻人的比例减少都在推动着人口老龄化的问题的加剧。而其中，对待老年问题呼声最高的就是：护理难题。针对这个，本文简单介绍现行的政策走向转变。
第一种（第三种不另加赘述）是投资保险型，最代表的就是日本，日本现在最新的政策就是《介护保险法》。据日本官方统计，2008年，有425万人得到护理保险资助的服务，占65岁以上老年人口的14%左右。为了满足快速增长的护理服务需求，日本养老护理制度经过几次大的改革调整，经历的补缺型，适度普惠型，普惠型社会福利制度三个建构阶段。在日本的养老护理供给体系中，民间化一直是一个发展的主线。进入20世纪80年代，为了进一步扩大受益面，政府开始认识到“激发民间活力”的重要性，在社区养老护理以及民营机构运作护理机构方面进行了改革。
1997年12月，日本通过介护保险法，它打破了传统老年福利模式完全由政府主导经费投入，指定服务对象和服务内容繁荣局限性，实现了个人与政府共同承担义务的普惠制服务。同时，护理保险制度将老年人护理内容从老年人医疗保险制度中剥离，减轻了医疗费用造成的财政负担，将原来分离的老年人福利制度和老年人医疗保险制度进行整合，创建了一个更加公平有效的老年护理经费支付制度。带来了养老护理服务竞争机制的形成，供给不足也得到缓解，效率提升，服务质量也得到提高。
第二种是福利国家型，以荷兰为例，荷兰的养老福利事业发展较快，目前养老设施共有三种形式：1.老年公寓，主要供自理的老年人居住。2.老年照料院 主要收住需要日常照料的老人，对老人的穿衣，吃饭，洗浴，用餐等各类日常照料。3.老人护理院 主要为那些日常需要大量护理服务的老年特殊群体。荷兰发展的主要特点
1. 较高的老年人社会福利保障水平AWBZ计划。将原来的供求驱动转变为需求驱动。2规范的老年人社会福利运作体系。3严格统一的教育培训制度。4.以人为本的老年人社会服务体系。
所以荷兰的养老照料体系是
1. 机构照料2.家居照料3.社会照料
最后是獨具特色的新加坡，强制国家型。
新加坡是西方市场经济制度和东方家庭价值观结合的典范。新加坡现在有占人口8.4%的老人，是人口老龄化较快发展的国家。它制定政策的思路和着眼点：将个人，家庭，社区 国家四个方面都纳入老年照料体系当中。要求个人必须负起责任，规划自己的晚年生活；家庭作为提供照料的基础，社区协助和支持家庭，国家提供基本框架和创造条件。政府提供90%的建设基金；对各项服务运作成本提供不同的津贴；实行双倍退税的鼓励政策。养老机构追求的目标和服务：由于政府的大力补贴，经费不成问题。因此，工作任务和目标非常明确：就是努力提高入住老人的生活质量和生命质量。专业化，精细化和科学化。服务对象也十分明确，面向那些有政府评估确定的，真正需要护理的身体虚弱和低收入的老人。养老设施条件，服务功能和人员素质，人性化，现代化的配备设施，生活照料，娱乐康复保健，还有心理咨询，临终关怀等一应俱全。
大家知道，与世界上一些发达国家普惠型社会福利不同。长期以来，我国的社会福利主要是通过举办社会福利机构，为“三无”的老年人，残疾人和未成年人等提供最基本的生活保障和服务保障，是一种补缺型的社会福利。
当前，我国正处于全面建设小康社会，推进社会主义现代化建设，构建社会主义和谐社会的新的发展阶段。我国已经明确提出要建立社会保险，社会救助，社会福利和慈善事业相衔接的社会保障体系。
【参考文献】
【1】Malin，N.（1987）.COMMUNITY CARE ；principles，policy and practice. Reassessing community Care；（with Particular Reference to Provision for people with Mental Handicap and for people with mental illness）.LONDON：Croom Hlem
【2】Mandelstam，M.（1998）.AN AZ of community care law London；Jessica Kingsley publishers.
邱天助：社会老年学，高雄市，基础文化创意出版，2007年
【3】【日】住居广士，何谓医疗看护-----医疗和看护的共同保险时代【m】。金原出版社，2004
【4】【韩】郑载旭，【日】白泽政和，对作为介护保险制度的韩国老人疗养保险制度的内容及构造的考察。
[关键词]福利国家型 国家保险型 投保资助型 强制储蓄型 变化发展
中图分类号：F840.67 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2013）09-0072-01
现在，全世界有四种社会保障模式，分别是投保资助型，代表国家是，德国，日本。这种模式以社会保险为核心。第二种是福利国家型，代表国家为瑞典，英国等北欧国家。这种社保以总体保障的社会安全网为特点。第三种是国家保险型，最具代表性的国家是前苏联，和改革开放前的中国。它主要于计划经济体制相适应，社会保障资金不需要交费，实行现收先付制度。这一种，由于代表性的国家都已经实行转体，针对这一种，我们把它转至第一种进行统一讲解。最后一种是强制储蓄型，世界上独特的体制创新国家，新加坡。以自我保障为主要特点。
这四种不同的保险模式在遇到养老护理的现状下，各自都有着不同程度的改变。人口老龄化是现在全世界共同面临的难题之一。19世纪40.50年代的战后婴儿潮，现在的那一代人已经转入老年时代。而1980年之后，独生子女的普遍增加，核心家庭体系出现了典型的4-2-1三明治模式。年轻人的重担越来越大，老年人口越来越多；进一步增加重担的是，现在的人口预计年龄也在不断增加。1945年二战之后，全世界的人口预计年龄是35.5岁，到了1990年，预计寿命也不过为45.9岁，但是到了2000年，短短十年，人口平均寿命就已经到达了70岁以上。总而言之，老年人口的上升，人口寿命的增加，年轻人的比例减少都在推动着人口老龄化的问题的加剧。而其中，对待老年问题呼声最高的就是：护理难题。针对这个，本文简单介绍现行的政策走向转变。
第一种（第三种不另加赘述）是投资保险型，最代表的就是日本，日本现在最新的政策就是《介护保险法》。据日本官方统计，2008年，有425万人得到护理保险资助的服务，占65岁以上老年人口的14%左右。为了满足快速增长的护理服务需求，日本养老护理制度经过几次大的改革调整，经历的补缺型，适度普惠型，普惠型社会福利制度三个建构阶段。在日本的养老护理供给体系中，民间化一直是一个发展的主线。进入20世纪80年代，为了进一步扩大受益面，政府开始认识到“激发民间活力”的重要性，在社区养老护理以及民营机构运作护理机构方面进行了改革。
1997年12月，日本通过介护保险法，它打破了传统老年福利模式完全由政府主导经费投入，指定服务对象和服务内容繁荣局限性，实现了个人与政府共同承担义务的普惠制服务。同时，护理保险制度将老年人护理内容从老年人医疗保险制度中剥离，减轻了医疗费用造成的财政负担，将原来分离的老年人福利制度和老年人医疗保险制度进行整合，创建了一个更加公平有效的老年护理经费支付制度。带来了养老护理服务竞争机制的形成，供给不足也得到缓解，效率提升，服务质量也得到提高。
第二种是福利国家型，以荷兰为例，荷兰的养老福利事业发展较快，目前养老设施共有三种形式：1.老年公寓，主要供自理的老年人居住。2.老年照料院 主要收住需要日常照料的老人，对老人的穿衣，吃饭，洗浴，用餐等各类日常照料。3.老人护理院 主要为那些日常需要大量护理服务的老年特殊群体。荷兰发展的主要特点
1. 较高的老年人社会福利保障水平AWBZ计划。将原来的供求驱动转变为需求驱动。2规范的老年人社会福利运作体系。3严格统一的教育培训制度。4.以人为本的老年人社会服务体系。
所以荷兰的养老照料体系是
1. 机构照料2.家居照料3.社会照料
最后是獨具特色的新加坡，强制国家型。
新加坡是西方市场经济制度和东方家庭价值观结合的典范。新加坡现在有占人口8.4%的老人，是人口老龄化较快发展的国家。它制定政策的思路和着眼点：将个人，家庭，社区 国家四个方面都纳入老年照料体系当中。要求个人必须负起责任，规划自己的晚年生活；家庭作为提供照料的基础，社区协助和支持家庭，国家提供基本框架和创造条件。政府提供90%的建设基金；对各项服务运作成本提供不同的津贴；实行双倍退税的鼓励政策。养老机构追求的目标和服务：由于政府的大力补贴，经费不成问题。因此，工作任务和目标非常明确：就是努力提高入住老人的生活质量和生命质量。专业化，精细化和科学化。服务对象也十分明确，面向那些有政府评估确定的，真正需要护理的身体虚弱和低收入的老人。养老设施条件，服务功能和人员素质，人性化，现代化的配备设施，生活照料，娱乐康复保健，还有心理咨询，临终关怀等一应俱全。
大家知道，与世界上一些发达国家普惠型社会福利不同。长期以来，我国的社会福利主要是通过举办社会福利机构，为“三无”的老年人，残疾人和未成年人等提供最基本的生活保障和服务保障，是一种补缺型的社会福利。
当前，我国正处于全面建设小康社会，推进社会主义现代化建设，构建社会主义和谐社会的新的发展阶段。我国已经明确提出要建立社会保险，社会救助，社会福利和慈善事业相衔接的社会保障体系。
【参考文献】
【1】Malin，N.（1987）.COMMUNITY CARE ；principles，policy and practice. Reassessing community Care；（with Particular Reference to Provision for people with Mental Handicap and for people with mental illness）.LONDON：Croom Hlem
【2】Mandelstam，M.（1998）.AN AZ of community care law London；Jessica Kingsley publishers.
邱天助：社会老年学，高雄市，基础文化创意出版，2007年
【3】【日】住居广士，何谓医疗看护-----医疗和看护的共同保险时代【m】。金原出版社，2004
【4】【韩】郑载旭，【日】白泽政和，对作为介护保险制度的韩国老人疗养保险制度的内容及构造的考察。