不同肾小球滤过率估计公式对体检人群肾功能的评价

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目的探讨不同的肾小球滤过率(GFR)估计公式对体检人群肾功能评价的表现。方法收集8 476例职业体检者的血清肌酐、尿素氮、血清胱抑素、尿常规,分别使用慢性肾脏病流行病学合作研究(CKD-EPI)公式、基于血清胱抑素C的CKDEPI(Cys-EPI)公式、联合血清肌酐和胱抑素C的中国GFR课题组经验性(CC-EPI)公式、简化MDRD(a-MDRD)公式、中国改良的MDRD(c-MDRD)公式计算估计的GFR(eGFR)。结果体检人群中使用不同GFR公式计算出的结果之间有显著相关性(P<0.01)。但不同公式计算出的eGFR均值差异有统计学意义(P<0.01),与CKD-EPI比较,c-MDRD对GFR估计值偏高(P=8.7×10-263)。不同公式计算出的eGFR<60mL·min-1·1.73(m2)-1的个体比例差异有统计学意义(P<0.01),且比例差异主要集中在45~59mL·min-1·1.73(m2)-1范围内。以CKD-EPI公式计算的eGFR和蛋白尿将其分为CKD和非CKD两组。在CKD人群中,Cys-EPI、CC-EPI、c-MDRD计算出的eGFR偏高;非CKD人群中,Cys-EPI、a-MDRD公式计算的eGFR较低,c-MDRD公式计算出的eGFR明显偏高,而CC-EPI公式结果与CKD-EPI公式最接近。结论不同GFR估算公式对体检人群计算出的eGFR值有显著相关性,但是各公式在CKD和非CKD两组间的表现又有明显差异。
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