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【摘要】 目的:探讨社区医疗干预对老年高血压患者的治疗效果。方法:2008年对塔下寺社区自愿参加的65例老年高血压患者采取社区医疗干预,另81例患者为对照组,观察高血压知晓率,不良行为改善率,规律用药情况及干预组干预前后的血压对比。结果:随访2年,干预组65例患者,高血压知晓率95.4%,对照组81例患者中高血压知晓率51.9%。干预组45例患者改善不良行为,对照组仅有2例。在规律用药上,干预组57例患者规律使用降压药,对照组21例。表1显示两组患者高血压知晓率、不良行为改善率、规律用药均有显著差异,干预组中干预前平均收缩压165.4±22.5mmHg,平均舒张压94.2±15.4mmHg,干预后平均收缩压平均为132.5±17.6mmHg,平均舒张压75.2±14.8mmHg,差异有显著意义,P<0.05。结论:社区医疗干预可以有效改善高血压患者的生活习惯,高血压水平,值得临床推广。
【关键词】 老年高血压;社区医疗干预;健康教育;行为干预
高血压是临床常见疾病之一,影响老年人身体健康、生活治疗的重要原因。随着人口老龄化日益突出,老年高血压患者由于身體素质、治疗依从性较差以及伴随多种疾病,受到越来越多重视。本实验对塔下寺社区老年高血压患者进行综合干预治疗,优化生活方式,健康教育,取得良好效果,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年在塔下寺社区的老年人进行高血压监测,146位患者患有高血压,年龄56~85岁,平均64.6±3.2岁。所有患者均符合世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)高血压诊断标准。在职25人,离、退休93人,无业28人。65位患者同意进行参加医疗干预措施,为干预组。81位患者为观察组。146位患者均知情同意。两组患者基线情况无显著差异,P>0.05。
1.2 方法 健康教育:由专业医师组成的健康教育小组,先通过问卷调查了解大家对高血压的认知,根据实际,组织患者采用多媒体形象的讲解高血压的危害、影响、预防和治疗的方法。一月一次,并发放健康小册子,帮助设计宣传板报,组织观看视频。
用药干预:高血压作为一种长期慢性疾病,需要终身服药,针对不同个体的情况,了解患者用药种类、剂量、使用方法等,强调按时按医嘱服药,指导其正确使用降压药。
行为干预:养成良好的生活习惯,适度的参加有氧锻炼,如慢跑、太极、游泳等,戒烟,戒酒。指导正确饮食,低钠、低脂,适当增加钙钾的摄入。让患者意识到改变生活方式与治疗高血压有密切关系。
心理干预:针对患者不同的心理状态,给予关怀、鼓励,积极与患者沟通,聊天,消除老年患者对疾病回避的情绪。同时鼓励培养积极的生活态度,听音乐、培养个人兴趣、参加社区老年活动。
1.3 观察指标 随访2年,定期测量血压,记录老年患者高血压知晓率,不良行为改善率,规律用药情况,将两组患者进行对比,并对比干预组干预措施前后基本情况。
1.4 统计学处理 采用SPSS15.0软件分析,计量资料以X±S表示,采用t检验,计数资料采用X2检验,P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 随访2年,观察干预组与对照组高血压知晓率、不良行为改善率及规律用药情况。干预组65例患者,高血压知晓率95.4%,对照组81例患者中高血压知晓率51.9%。干预组45例患者改善不良行为,对照组仅有2例。在规律用药上,干预组57例患者规律使用降压药,对照组21例,从表1中可以看出两组患者高血压知晓率、不良行为改善率、规律用药均有显著差异,P<0.05。
表1 高血压知晓率、不良行为改善率、规律用药情况对比
*差异有显著差异,P<0.05
2.2 干预组患者施行社区医疗干预后,血压得到有效控制,干预后收缩压平均为132.5±17.6,舒张压75.2±14.8,均与干预前有显著差异,P<0.05
表2 干预组患者舒张压和收缩压干预前后对比
*差异有显著差异,P<0.05
3 讨论
随着老龄化社会的进展,人们生活水平的不断提高,老年高血压病逐渐引起人们的重视,但在临床工作中,我们发现老年人自行控制血压情况并不理想,反复出现症状住院治疗。部分患者甚至对高血压的认知存在误区,认为没症状可以不治疗不吃药,放任不良生活习惯,对此,我们对老年人进行社区医疗干预。
本实验中对社区65例老年高血压患者进行干预后,高血压知晓率、不良行为改善率、规律用药情况均较对照组有显著提高,P<0.05,差异有显著差异。在干预组中干预前平均收缩压165.4±22.5mmHg,平均舒张压94.2±15.4mmHg,干预后平均收缩压132.5±17.6mmHg,平均舒张压75.2±14.8mmHg,干预后患者的血压水平均较干预前显著下降,干预治疗效果显著。
健康教育可以帮助患者了解高血压发病发展规律,认知自身保健在高血压治疗中的作用,行为干预在健康教育的基础上规范化高血压患者的生活习惯,戒烟戒酒、适当体育锻练,同时医务人员规范患者按时遵医嘱服药,指导用药方法和剂量。总之,我们因该不断加强社区医疗干预的作用,争取各方面的配合治疗老年高血压患者,并加强医护人员的知识学习,为社区患者作出贡献。
参考文献
[1] 田爱红.社区健康教育对高血压患者的影响[J].中国基层医药,2008.15(10):1698
【关键词】 老年高血压;社区医疗干预;健康教育;行为干预
高血压是临床常见疾病之一,影响老年人身体健康、生活治疗的重要原因。随着人口老龄化日益突出,老年高血压患者由于身體素质、治疗依从性较差以及伴随多种疾病,受到越来越多重视。本实验对塔下寺社区老年高血压患者进行综合干预治疗,优化生活方式,健康教育,取得良好效果,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年在塔下寺社区的老年人进行高血压监测,146位患者患有高血压,年龄56~85岁,平均64.6±3.2岁。所有患者均符合世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)高血压诊断标准。在职25人,离、退休93人,无业28人。65位患者同意进行参加医疗干预措施,为干预组。81位患者为观察组。146位患者均知情同意。两组患者基线情况无显著差异,P>0.05。
1.2 方法 健康教育:由专业医师组成的健康教育小组,先通过问卷调查了解大家对高血压的认知,根据实际,组织患者采用多媒体形象的讲解高血压的危害、影响、预防和治疗的方法。一月一次,并发放健康小册子,帮助设计宣传板报,组织观看视频。
用药干预:高血压作为一种长期慢性疾病,需要终身服药,针对不同个体的情况,了解患者用药种类、剂量、使用方法等,强调按时按医嘱服药,指导其正确使用降压药。
行为干预:养成良好的生活习惯,适度的参加有氧锻炼,如慢跑、太极、游泳等,戒烟,戒酒。指导正确饮食,低钠、低脂,适当增加钙钾的摄入。让患者意识到改变生活方式与治疗高血压有密切关系。
心理干预:针对患者不同的心理状态,给予关怀、鼓励,积极与患者沟通,聊天,消除老年患者对疾病回避的情绪。同时鼓励培养积极的生活态度,听音乐、培养个人兴趣、参加社区老年活动。
1.3 观察指标 随访2年,定期测量血压,记录老年患者高血压知晓率,不良行为改善率,规律用药情况,将两组患者进行对比,并对比干预组干预措施前后基本情况。
1.4 统计学处理 采用SPSS15.0软件分析,计量资料以X±S表示,采用t检验,计数资料采用X2检验,P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 随访2年,观察干预组与对照组高血压知晓率、不良行为改善率及规律用药情况。干预组65例患者,高血压知晓率95.4%,对照组81例患者中高血压知晓率51.9%。干预组45例患者改善不良行为,对照组仅有2例。在规律用药上,干预组57例患者规律使用降压药,对照组21例,从表1中可以看出两组患者高血压知晓率、不良行为改善率、规律用药均有显著差异,P<0.05。
表1 高血压知晓率、不良行为改善率、规律用药情况对比
*差异有显著差异,P<0.05
2.2 干预组患者施行社区医疗干预后,血压得到有效控制,干预后收缩压平均为132.5±17.6,舒张压75.2±14.8,均与干预前有显著差异,P<0.05
表2 干预组患者舒张压和收缩压干预前后对比
*差异有显著差异,P<0.05
3 讨论
随着老龄化社会的进展,人们生活水平的不断提高,老年高血压病逐渐引起人们的重视,但在临床工作中,我们发现老年人自行控制血压情况并不理想,反复出现症状住院治疗。部分患者甚至对高血压的认知存在误区,认为没症状可以不治疗不吃药,放任不良生活习惯,对此,我们对老年人进行社区医疗干预。
本实验中对社区65例老年高血压患者进行干预后,高血压知晓率、不良行为改善率、规律用药情况均较对照组有显著提高,P<0.05,差异有显著差异。在干预组中干预前平均收缩压165.4±22.5mmHg,平均舒张压94.2±15.4mmHg,干预后平均收缩压132.5±17.6mmHg,平均舒张压75.2±14.8mmHg,干预后患者的血压水平均较干预前显著下降,干预治疗效果显著。
健康教育可以帮助患者了解高血压发病发展规律,认知自身保健在高血压治疗中的作用,行为干预在健康教育的基础上规范化高血压患者的生活习惯,戒烟戒酒、适当体育锻练,同时医务人员规范患者按时遵医嘱服药,指导用药方法和剂量。总之,我们因该不断加强社区医疗干预的作用,争取各方面的配合治疗老年高血压患者,并加强医护人员的知识学习,为社区患者作出贡献。
参考文献
[1] 田爱红.社区健康教育对高血压患者的影响[J].中国基层医药,2008.15(10):1698