【摘 要】
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目的:观察并分析术前调强放疗同步化疗治疗局部晚期直肠癌的病理降期情况、临床疗效和预后因素。方法:回顾性分析2010年1月1日至2013年7月31日间接受术前同步放化疗随后行根
【机 构】
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新疆医科大学附属肿瘤医院胸腹放疗科,
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目的:观察并分析术前调强放疗同步化疗治疗局部晚期直肠癌的病理降期情况、临床疗效和预后因素。方法:回顾性分析2010年1月1日至2013年7月31日间接受术前同步放化疗随后行根治性手术的60例初治Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者的临床资料。全部患者接受调强放射治疗,总剂量为50Gy/25次,同期行氟尿嘧啶为基础的化疗,放化疗结束后间隔4~8周行手术治疗。结果:肿瘤病理退缩分级(tumor regression grading,TRG)0级为8例、1级为12例、2级为11例、3级为20例、4级即病理完全缓解(complete responce rate,p CR)为9例,p CR率为15%,病理有效率为86.7%,T分期降期55%,N分期降期51.9%。手术并发症发生率为25.0%。3年总生存率(OS)为88.3%,3年无瘤生存率(DFS)为85.5%,3年局部复发率(LRR)为11.6%,3年远处转移率(DMR)为13.3%,3年无局部复发生存率(LRFS)为88.3%,3年无远处转移生存率(DRFS)为86.7%。Kaplan-Meier分析及COX回归分析均表明TRG分级对患者总生存期的影响具有统计学意义。结论:局部晚期直肠癌术前调强放疗同期化疗能使肿瘤降期,提高手术切除率和生存率,3年局部控制好。p CR和接近p CR患者有更好的生存期。
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