【摘 要】
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目的分析急诊重症监护室（emergency intensive care unit, EICU）内行连续肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy, CRRT）的急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）患者的预后危险因素。方法采用回顾性研究方法，收集2012年5月至2016年12月在上海交通大学医学院附属新华医院EICU住院并行CR
【机 构】
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上海交通大学医学院附属新华医院急诊科 200092,上海交通大学医学院附属新华医院急诊科 200092,上海交通大学医学院附属新华医院急诊科 200092,上海交通大学医学院附属新华医院急诊科 200
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目的分析急诊重症监护室（emergency intensive care unit, EICU）内行连续肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy, CRRT）的急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）患者的预后危险因素。
方法采用回顾性研究方法，收集2012年5月至2016年12月在上海交通大学医学院附属新华医院EICU住院并行CRRT治疗的138例AKI患者的临床资料。根据患者住院28 d的存活情况，分为死亡组（58例）和存活组（80例），采用多元logistic回归分析两组患者的临床资料，分析影响患者预后的危险因素。
结果138例患者中有58例死亡，病死率为42.0%。与存活组相比，死亡组年龄更大，男性更多，入院时急性生理与慢性健康评分Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ，APACHEⅡ）和血乳酸值更高，既往有冠心病史以及使用机械通气和血管活性药物的比例更大，但入院时血清肌酐值较存活组低。多元logistic回归分析显示年龄（OR=1.064，95%CI：1.022~1.108，P=0.002）、APACHE Ⅱ评分（OR=1.127，95%CI：1.003~1.265，P=0.044）、机械通气（OR=7.432，95%CI：2.183~25.308，P=0.001）和使用血管活性药物（OR=24.558，95%CI：7.651~78.825，P<0.01）是影响EICU内需CRRT治疗的AKI患者预后的独立危险因素。
结论高龄、高APACHE Ⅱ评分、行机械通气和使用血管活性药物是预测EICU内需CRRT治疗AKI患者的死亡危险因素。
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