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目的
比较不同血管紧张素转化酶(ACE)基因型的原发性高血压(EH)患者服用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)赖诺普利的降压疗效、心肺功能试验(CPET)及六分钟步行距离(6MWD)结果的变化。
方法选择Ⅰ~Ⅱ级高血压病患者120例,按ACE基因型不同分为四组:对照组、试验组A组(II型)、B组(ID型)、C组(DD型),在药师指导下服药,对照组服用硝苯地平控释片,试验组服用赖诺普利片,比较四组患者服药3及6个月后的血压控制情况、CPET及6MWD结果的变化情况。
结果服药3个月后,四组患者血压均下降,四组间降压幅度差异无统计学意义;四组患者千克体质量最大摄氧量(VO2/Kg)、6MWD均无明显改变。服药6个月后,四组患者血压均下降,四组间降压幅度差异无统计学意义;VO2/Kg(mL):对照组(17.94±1.51)mL、A组(18.04±1.85)mL、B组(19.70±1.25)mL、C组(21.25±2.20)mL;6MWD:对照组(448.66±50.26)m、A组(445.07±41.21)m、B组(488.56±55.66)m、C组(500.54±53.25)m。VO2/Kg及6MWD改善幅度:C组>B组>A组(B组与A组比较,ct=-12.01,P=0.03;C组与B组比较,dt=-17.26,P=0.02),A组与对照组差异无统计学意义。
结论ACE基因型与赖诺普利的降压疗效相关,不同基因型组CPET及6MWD的改善结果存在差异,DD型优于ID型,ID型优于II型。