目的 评价钙、镁注射液对奥沙利铂急性神经毒性的预防作用.方法 将42例晚期大肠癌患者随机分为化疗+钙、镁组(研究组)和单纯化疗组(对照组),每组各21例.两组患者采用的化疗方案基本相同,均以奥沙利铂为基础,对照组用奥沙利铂130mg/m2加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注3 h,第1天;雷替曲塞3mg/m2,静脉推注15min,第1天或四氢叶酸钙(CF)200mg/m2,静脉滴注,第1天至第5天,5-氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg/m2,静脉滴注,第1天至第5天,每3周为1个周期,共2～6个周期.研究组在奥沙利铂滴注前后,加用10%葡萄糖酸钙和25%硫酸镁各1 g,静脉推注15 min以上.神经毒性采用奥沙利铂特定的分级标准进行评价.结果 研究组和对照组的急性神经毒性的发生率分别为47.62%和90.48%,差异具有统计学意义(χ2=9.02,P＜0.005),其中研究组Ⅲ度神经毒性的发生率为4.76%,显著低于对照组的33.33%(χ2=5.56,P＜0.05).另外钙、镁注射液未显示有明显的毒副作用,研究组和对照组的客观有效率(OR)分别为33.33%和28.57%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 钙、镁可有效预防奥沙利铂的急性神经毒性,且不影响奥沙利铂的疗效,但钙、镁的药物剂量和实施方法 有待进一步探讨。