【摘 要】
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目的 探讨新辅助化放疗对局部进展期直肠癌低位前切除术后吻合13愈合的影响.方法 收集2001年5月至2007年8月的低位直肠癌(距肛缘≤6 cm)患者192例.全部病例均经术前化放疗.放疗40～46 Gy/20～23次,每周5次,每次2 Gy.放疗结束后休息六周.放疗同时进行化疗,口服卡培他滨1250 mg/(m2·d),每日2次口服,直至手术.手术遵循TME原则进行.分析低位直肠癌术后吻合口漏发
【机 构】
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200233,江苏大学附属上海市第八人民医院结直肠外科,200233,江苏大学附属上海市第八人民医院结直肠外科,200233,江苏大学附属上海市第八人民医院结直肠外科,200233,江苏大学附属上海市
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目的 探讨新辅助化放疗对局部进展期直肠癌低位前切除术后吻合13愈合的影响.方法 收集2001年5月至2007年8月的低位直肠癌(距肛缘≤6 cm)患者192例.全部病例均经术前化放疗.放疗40～46 Gy/20～23次,每周5次,每次2 Gy.放疗结束后休息六周.放疗同时进行化疗,口服卡培他滨1250 mg/(m2·d),每日2次口服,直至手术.手术遵循TME原则进行.分析低位直肠癌术后吻合口漏发生情况.结果 全部病例完成术前化放疗.17例术前复查肿瘤完全消失(8.9%),未再进行手术治疗.手术前复查无一例发现肿瘤有进一步发展或转移.24例术后病理提示肿瘤完全消失,故肿瘤完全消失者共41例(21.4%).175例患者均按TME原则进行直肠癌根治术.保肛手术166例,保肛率为95.3%.其中低位直肠癌前切除术(LAR,双吻合器)134例,Parks术32例.腹会阴切除术6例.Hartmann术3例.在所有保肛患者中,发生吻合口漏9例,发生率为5.1%.LAR(双吻合器)术后发生吻合口漏6例,发生率为4.4%,其中直肠阴道漏4例.Parks术后吻合口漏3例,发生率为9.4%,其中直肠阴道漏1例.两组保肛手术吻合口漏发生率无显著差异(P＞0.05).吻合口漏发生时间为术后2～10 d,均经相应处理后获得良好结果 .结论 合理运用新辅助化放疗不会明显增加低位直肠癌术后吻合口漏的发生。
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我虽长在华北，却生在黔南，对云贵地区总有种说不清的感觉。儿时上语文课印象最深的两篇文章，一是阿来的《一滴水经过丽江》，读毕只想赶快去玉龙雪山和四方城看看;另一篇就是汪曾祺的《昆明的雨》，边读边想那倒悬的仙人掌及乒乓球大的火炭梅，心思也从少雨干热的北方飘散，重聚于未曾踏足的西南边陲所在。之后数次阅读，那股“明亮的、丰满的，使人动情的”的雨味总是扑面而来，为平淡无味的日子徒然增色。 一、惬意的生活
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目的 探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的临床病理特点及诊治方法.方法 对1998年10月至2007年10月复旦大学附属中山医院肝脏外科收治的51例HAML患者的临床表现、病理特点、诊治及预后进行回顾性分析.结果 本组男性10例,女性41例,平均年龄44岁,症状以腹部肿块(33例)和腹部疼痛不适(15例)为主,少数表现为发热(2例).肿瘤由血管、平滑肌和脂肪细胞组成,免疫组织化学染色显示HMB-
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宋代山水散文类型丰富，数量众多，在中国古代山水散文发展史上扮演着十分重要的角色，本文主要从文化视角和文学视角对宋代山水散文进行研究。 一、宋代记体山水文的内容书写和文体类型 受到唐代以及东晋南朝时期记体山水文的创作经验影响，宋代记体山水散文的发展获得了良好的基础，同时也为后世提供了很多宝贵的经验，而所谓山水散文，主要就是对山水景色以及作者游览感受进行描写的一种方法。 （一）单篇山水散文中对于
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