【摘 要】
：
目的探讨和比较肝炎后肝硬化孕妇剖宫产术中全身麻醉与单次腰麻的临床效果。方法收集2010年6月至2016年6月首都医科大学附属北京地坛医院住院分娩的肝炎后肝硬化孕妇相关资料
【机 构】
：
首都医科大学附属北京地坛医院妇产科,首都医科大学附属北京地坛医院麻醉科
论文部分内容阅读
目的探讨和比较肝炎后肝硬化孕妇剖宫产术中全身麻醉与单次腰麻的临床效果。方法收集2010年6月至2016年6月首都医科大学附属北京地坛医院住院分娩的肝炎后肝硬化孕妇相关资料35例,肝硬化代偿期26例,失代偿期9例,年龄2445岁,体重5598kg,ASAⅡ或Ⅲ级。麻醉方式包括全身麻醉和单次腰麻,PLT低于50×109/L为全身麻醉（A组,n=15）,静注丙泊酚1.5mg/kg,胎儿取出断脐后,行气管插管,术中持续泵入瑞芬太尼0.2μg·kg-1·min-1和TCI丙泊酚维持麻醉至手术结束;PLT高于50×109/L为单次腰麻（B组,n=20）,选左侧卧位经L34间隙穿刺,见脑脊液后注入罗哌卡因1015mg,10s注完。比较两组孕妇术前基本情况、术中出血量、手术时间、Apgar评分及不同麻醉方式下机体肝功、凝血功能等指标变化。非条件Logistic回归模型分析术后肝功能变化的影响因素。结果 A、B两组术中出血量、手术时间、Apgar评分、术后住院天数等情况差异无统计学意义。与术前比较,A组白蛋白（ALB）明显升高（P<0.05）;B组孕妇丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）明显升高（P<0.01）。非条件Logistic回归分析显示,麻醉方式是术后总胆红素（TBIL）升高的危险因素（OR=12.04,95%CI 1.14127.45）,单次腰麻后TBIL升高的可能性明显大于全身麻醉。结论肝炎后肝硬化孕妇剖宫产术中,单次腰麻对肝功能的影响可能较全身麻醉显著。
其他文献
根据小窑采空区、构造及陷落柱等不同地质条件，介绍了采用瞬变电磁法、可控源音频大地电磁法的探测效果。通过对比实验，认为探测目的层埋深在500m以浅。首选采用瞬变电磁法，埋深
基于吉林省农产品电子商务的发展现状,借助商业生态系统理论,构建了吉林省农产品电子商务生态系统理论模型框架,提出吉林省农产品电子商务生态系统主要包括核心物种、关键物
随着信息技术的快速发展,虚拟现实已从计算机仿真阶段发展到沉浸式虚拟现实阶段,这无疑为虚拟现实在教育中的应用提供了更多的技术支持。本研究以此为契机,针对中职《计算机硬件组装》传统实验教学环境下的实验设备更新慢、硬件损耗大、实验过程中存在安全隐患等一系列问题,设计和开发了沉浸式虚拟实验,实现了硬件介绍、虚拟场景漫游、模拟组装硬件、习题测试等核心功能,为改善传统实验教学环境和教学效果提出了新的途径。本文
伦理学、美学与文学的融合使得德国作家海因里希·伯尔的人道主义美学思想具有多维的扩张性。伦理学中的人道主义思想和美学本源的感性感知因素都为他的文学创作印上伯尔式的
党的十九大报告对十八大以来全面从严治党的卓著成效做出了高度的评价,并认为反腐败斗争压倒性态势已经形成并巩固发展。党中央把全面从严治党确定为新时代坚持和发展中国特
9月14日，武汉职业技术学院职教研究所召开“改革实践思考工学结合课程实施效果调研情况发布”研讨会。为全面掌握高职院校工学结合课程的实施情况。为工学结合课程的实施与管
由于计算机硬件设备的快速发展,3D模型在生活中得到了广泛的应用。3D网格由于其清晰直观的形式使其成为3D模型的主要表达形式。3D网格的关键点是在三维几何当中最简单而直观的最小元素,它不仅仅在网格的存储方面节省了大量的时间和计算机内存,并且能够以较小的空间成本来展示整个3D网格的最为主要的特点,在3D对象识别、匹配以及检索等实际应用方面发挥着最为基础的作用,因此,3D网格关键点的检测一直都是研究的热
根据运维行业的就业市场变化和企业对于Linux运维工程师的职业技能要求,对高校计算机专业的Linux课程教学内容进行合理的规划;根据Linux课程教学的特点,对以运维为导向的Linu
实现可持续发展战略的一个重要方面是资源的合理利用,矿业权是资源利用的一个重要法律制度。新颁布的《物权法》明确了矿业权的物权性质,本文从司法实践出发,结合《物权法》