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目的：探讨重型颅脑损伤后上消化道出血的发病机制及预防措施。方法：回顾性分析140例重型颅脑损伤患者的临床资料，其中并发上消化道出血30例（21．3％）。结果：伤后有代谢性酸中毒、低氧血症、低血压、高血糖者，上消化道出血发生率明显增加，采用法莫替丁等治疗对上消化道出血并无预防作用。结论：对重型颅脑损伤后上消化道出血的预防，应重视原发脑损伤与继发性病理生理改变的早期处理。