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冠状动脉不稳定斑块破裂和继发性血栓形成是急性心肌梗死（AMI）的主要发病机制，但有3%~4%的 AMI 患者冠脉造影结果基本正常，认为此类患者冠脉痉挛（coronary artery spasm CAS）是AMI发生的首要原因［1］。本院收治一例冠脉痉挛致急性下壁心肌梗死合并三度房室传导阻滞患者，现报道如下。