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目的 观察贝前列素钠联合阿司匹林对2型糖尿病患者下肢血管病变进展的作用.方法 本研究以我院2010年7月至2011年7月门诊60 ～ 75岁的2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者为研究对象,36例受试者按随机数字表法分为2组:实验组受试者服用贝前列素钠(20 μg每日3次)及阿司匹林(100 mg每日1次),对照组受试者仅服用阿司匹林(100 mg每日1次);2组均依据受试者病情应用降糖、降压、降血脂等治疗.随访观察1年.观察比较用药前后2组受试者足背动脉、胫前动脉和胫后动脉之内径、最大斑块、最大狭窄率、最大流速、流量及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化.实验数据采用t检验或K-W秩和检验进行比较分析.结果 与基线比较,实验组治疗后在动脉内径的增大、最大斑块的缩小、狭窄处最大流速的降低、最大流量的升高等方面的改善情况明显优于对照组,其中实验组右足背动脉内径[治疗前后分别为(2.0±0.6)和(2.2±0 5) mm,t=2.390,P＜0.05]、左胫后动脉内径[治疗前后分别为(2.2±0.4)和(2.6±0.3)mm,t=4.158,P＜0.05]、右胫后动脉内径[治疗前后分别为(2.1±0.4)和(2.7±0.5 )mm,=2.919,P＜0.05]的增加等指标差异有统计学意义;而对照组,治疗后动脉斑块明显增大[治疗前后分别为(1.1±0.9)和(2.5±2.6) mm,t=2.350,P＜0.05]、左足背动脉流速上升[治疗前后分别为(45±14)和(62±19) cm/s,t=8.359,P＜0.05]、右足背动脉流速上升[治疗前后分别为(55±17)和(79±21) cm/s,t=3.136,P＜0.05]、左胫前动脉流速上升[治疗前后分别为(44±12)和(85±29) cm/s,t=3.946,P＜ 0.05]、右胫前动脉流速上升[治疗前后分别为(59±17)和(91±23) cm/s,t=2.768,P＜0.05],差异均有统计学意义.2组受试者用药后血清MMP-9浓度均较基线上升,组内治疗前后比较差异均有统计学意义(t=4.110、4.429,均P＜0.05).实验组血清VEGF浓度水平呈下降趋势,而对照组则稍有上升,组内治疗前后比较差异均无统计学意义(=0.313、0.561,均P＞0.05).结论 贝前列素钠与阿司匹林联合应用比单用阿司匹林能更能有效延缓2型糖尿病患者下肢血管病变的进展.