一例腰椎结核误诊切口疝的教训

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患者,女,30岁。1年前在外院行阑尾切除术,出院后即发现右下腹壁有一肿物,并逐渐增大,偶有胀痛。查体:阑尾切口下可见一约鹅蛋大小之肿物,质软,囊性感,站立时明显。手法不能完全还纳,咳嗽有冲击感。以“阑尾术后切口疝”收入并手术。术中见阑尾切口下方皮下组织内有一约4cm大小的囊性肿物,穿过腹外斜肌腱膜与肌腱,在腹膜外沿骨盆壁直达腰椎。囊腔内有大量干酪样物质及碎骨小片。术中诊断为腰椎结核,寒性脓肿流注至右下腹壁所致。行病灶清除术。术后Χ线片示:腰5椎体结核。病检报告:寒性囊肿。术后抗结核治疗,病愈出院。
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