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目的评价利拉鲁肽治疗不同T2DM病程肥胖/超重患者的临床疗效及其安全性。方法入选口服降糖药物（OADs）血糖控制不佳的肥胖/超重T2DM患者78例,分为病程≤5年组和病程>5年组。两组在原治疗方案的基础上加用利拉鲁肽,治疗14周,比较两组临床疗效和不良反应。结果与治疗前相比,两组HbA1c[病程≤5年组:（8.61±0.76）%vs（7.21±0.58）%;病程>5年组:（8.84±1.07）%vs（7.81±1.05）%]、FPG[病程≤5年组:（8.93±0.84）vs（6.81±1.16）mmol/L;病程>5年组:（9.16±1.02）vs（8.08±1.44）mmol/L]、2hPG[病程≤5年组:（14.09±3.36）vs（10.67±1.54）mmol/L;病程>5年组:（15.29±3.46）vs（11.26±2.05）mmol/L]、BMI[病程≤5年组:（28.62±2.81）vs（26.73±2.83）kg/m2;病程>5年组:（27.88±2.14）vs（27.05±2.47）kg/m2]下降;稳态模型胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）[病程≤5年组:（33.77±8.04）vs（51.63±13.26）;病程>5年组:（28.24±6.24）vs（37.10±10.41）]升高（P<0.01）。病程≤5年组HOMA-IR[（3.59±0.81）vs（2.59±1.27）]降低、胰岛素敏感性指数（ISI）[（-4.36±0.24）vs（-3.94±0.51）]升高（P<0.01）。与病程>5年组比较,病程≤5年组FPG、HbA1c、HOMA-IR降低,HOMA-β升高（P<0.01）。两组低血糖发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论利拉鲁肽治疗不同T2DM糖尿病病程的肥胖/超重患者均可降低血糖、减轻体重,并改善胰岛β细胞功能;在糖尿病早期开始应用利拉鲁肽,血糖下降和胰岛β细胞功能改善更为明显。