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目的探讨来曲唑(letrozole,LE)联合人绝经期促性腺激素(HMG)治疗克罗米芬(clomiphene citrate,CC)抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效。方法把使用CC治疗6个周期仍无效的PCOS患者56例随机分为两组:对照组23例,实验组33例。对照组从自然月经周期、黄体撤退性出血或者人工周期月经第2~4d给予LE 5mg/d口服,共5d;实验组同样时间给予LE 5mg/d×5d后给予HMG 75IU/支×2d。所有患者当超声监测到卵巢内至少一个≥18mm卵泡且超过3个卵泡直径≥16mm时,或者至少一个≥18mm卵泡且有较多直径10~12mm的卵泡时,注射曲普瑞林(达必佳)0.1mg。阴道B超监测卵泡发育和子宫内膜厚度。统计指标:PCOS患者年龄、体重指数、不孕年限;计算两组:成熟卵泡数及子宫内膜厚度、周期排卵率及妊娠率、流产率、多胎妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。结果两组患者注射曲普瑞林日子宫内膜厚度无统计学意义(>0.05);LE联合HMG和单用LE促排卵能获得相似的妊娠率和流产率,但LE联合HMG促排卵更有利于优势卵泡的成熟,并可以降低多胎妊娠和OHSS的风险。