【摘 要】
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目的 分析儿童难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）的危险因素，建立RMPP风险评分模型。方法 回顾性分析2020年1月1日至2022年12月31日儿科收治的268例肺炎支原体肺炎（MPP）病例资料。将研究对象用随机数字表法分为建模样本（188例）和验证样本（80例）。对建模样本病历资料进行logistic回归分析，筛选出RMPP的独立危险因素，根据回归系数建立风险评分系统，绘制受试者工作特征（ROC）
【机 构】
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辽宁省健康产业集团抚矿总医院(中国医科大学第七临床学院)儿科
【基金项目】
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辽宁省科学技术计划项目（2019-ZD-1082）；
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目的 分析儿童难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）的危险因素，建立RMPP风险评分模型。方法 回顾性分析2020年1月1日至2022年12月31日儿科收治的268例肺炎支原体肺炎（MPP）病例资料。将研究对象用随机数字表法分为建模样本（188例）和验证样本（80例）。对建模样本病历资料进行logistic回归分析，筛选出RMPP的独立危险因素，根据回归系数建立风险评分系统，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析其敏感度、特异度，确定截断值。用验证样本进行验证，评价该评分模型对RMPP的预测能力。结果 乳酸脱氢酶（LDH）、中性粒细胞百分率、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）是RMPP的独立影响因素，评分系统由这4个因素组成，分值范围为0～6分，校准度良好（P＞0.05）,ROC曲线AUC=0.945（95%CI:0.910～0.981）,以3分为界值，将MPP患儿分为发生RMPP的低风险人群和高风险人群，其诊断敏感度为92.59%、特异度为86.56%、准确度为88.29%,阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为73.52%、96.66%、6.889、0.085 6。结论 LDH、中性粒细胞百分率、CRP、PCT可作为RMPP的预测指标，本研究建立的RMPP的风险评分模型具有良好的预测效能，可用于RMPP早期筛查。当评分＞3时，提示发生RMPP风险较高，应尽早采取有力的治疗措施。
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