食管癌生存随访调查及列线图预后预测模型的建立

来源 :癌变·畸变·突变 | 被引量 : 1次 | 上传用户:linli8010
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目的:调查邢台地区食管癌患者生存情况,分析其预后影响因素并建立预后预测模型。方法:选择2013年2月—2017年8月河北省退役军人总医院接诊的食管癌患者186例进行回顾性分析。收集患者人口学特征及临床、病理资料,视患者病情选择电话、门诊或住院复查的方式进行随访,根据患者首次确诊日期为生存率观察时间的起点,以末次随访时间或患者死亡事件为终点,末次随访时间为2020年12月30日。用Kaplan-Meier法进行单因素分析,以Cox回归风险模型进行多因素分析并以此构建预测模型。结果:186例食管癌患者中男性占87.10%(162/186),汉族占97.31%(181/186),病理类型中鳞状细胞癌占77.42%(144/186),临床分期Ⅲ~Ⅳ期占72.58%(135/186)。至末次随访,存活患者45例,所有患者平均生存时间为(33.48±1.72)个月,1、3、5年生存率分别为68.89%(130/186)、41.94%(78/186)、24.19%(45/186)。Cox多因素分析结果显示,有吸烟史、T3~4期、N1期、M1期为食管癌患者预后的危险因素,接受手术治疗为保护性因素(P<0.05)。食管癌患者生存风险函数表达式为h(t)=h0(t)exp(1.038×吸烟史+0.419×T分期+1.062×N分期+0.772×M分期-1.100×手术史),该函数指数越大风险越大,一致性指数为0.772,标准误0.013,具有较高的内部一致性。结论:邢台地区食管癌患者5年生存率较低,该地区食管癌患者预后主要受吸烟史、T分期、N分期、M分期及手术情况的影响,以上述指标构建的列线图可用于预测食管癌患者预后。
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