昏迷患者的临床分期与诊断要点

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昏迷是完全意识丧失的一种类型,是临床上的危重症.对于昏迷病人而言则提示患者的脑皮质功能发生了严重障碍.主要表现为完全意识丧失,随意运动消失,对外界的刺激的反应迟钝或丧失,但患者还有呼吸和心跳.因此,在临床上对昏迷患者要给予高度重视,及时查找病因,给予恰当治疗措施.临床上还有一种昏迷称为醒状昏迷,亦称“瞪眼昏迷”或“去皮质状态”,即植物人状态.患者主要表现为睁眼闭眼自如,眼球处在无目的的漫游状态,容易使人误解为患者的意识存在.但是患者的思维、判断、言语、记忆等以及对周围事物的反应能力完全丧失,不能理解任何问题,不能执行任何指令,对任何刺激作出主动反应.醒状昏迷的出现说明患者的脑干的功能存在而脑皮质功能丧失,绝大多数情况下因该功能难以恢复,故患者预后较差.
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