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目的 探讨ω-3多不饱和脂肪酸对重型颅脑损伤患者炎症反应、神经损害及预后的影响.方法 2013年1月至2014年9月福建中医药大学附属晋江中医院收治的重型颅脑损伤患者120例,随机数字表法随机分为试验组(添加ω-3脂肪酸脑损伤组60例)和对照组(未添加ω-3脂肪酸脑损伤组60例).另选择60份健康体检血液标本作为健康人群组.利用酶联免疫吸附测定法检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-I、IL-6、S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度,比较两组患者格拉斯哥昏迷指数评分(GCS评分)、急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分和预后.结果 重型颅脑损伤患者伤后各时点血清TNF-α、IL-1、IL-6和神经损伤标志物S100B和NSE蛋白表达明显高于健康人群组(均P＜0.05).试验组患者在干预3d后TNF-α、IL-1、IL-6表达明显低于对照组患者[(213.81 ±29.33)μg/L比(267.76 ±31.35) μg/L, (121.81±10.63) μg/L比(152.60±11.45)μg/L, (81.89 ±8.34) μg/L比(106.62±10.35)μg/L,均P＜0.05],S100B和NSE蛋白表达在干预7d后表达低于对照组[(1.32±0.09) μg/L比(1.67±0.12) μg/L,(12.57±1.53) μg/L比(17.57±2.30) μg/L,均P＜0.05];在干预第14天时,试验组GCS评分高于对照组[(9.32±1.64)分比(7.14±1.30)分,P=0.02],APACHEⅡ评分低于对照组[(14.37±2.27)分比(17.00±1.85)分,P=0.04].随访1个月时,试验组病死率低于对照组[11.7％ (7/60)比15.0％ (9/60)],但差异无统计学意义(P=0.49).结论 对重型颅脑损伤患者,ω-3不饱和脂肪酸可通过减轻伤后炎症反应,减少神经胶质和神经元细胞损害,起到神经保护作用,值得临床推广应用.