腹腔镜肝切除术中二氧化碳气腹对循环、PETCO2和血气值的影响及围术期麻醉处理

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目的 探讨腹腔镜肝切除术中CO2 气腹对循环、PETCO2 和血气值的影响及术中术后的相关情况。方法 腹腔镜肝切除手术病人 14例 ,采用气管内插管全麻。分别于气腹前 ,气腹后 30min、6 0min、12 0min,放气腹后 10min、30min记录MAP、HR、CVP、PETCO2 ,气道压及血气值。观察手术时间、气腹时间、术中出血量及术后住院天数等情况。结果 各时段与气腹前相比 ,MAP、CVP无显著变化 ;HR、PETCO2 、PaCO2 、K+ 气腹后 30min明显高于气腹前 (P <0 0 5 ) ,pH值气腹后 30min明显低于气腹前 (P <0 0 5 ) ,气道压气腹后均高于气腹前 (P <0 0 5 )。结论 CO2 气腹导致的高碳酸血症及酸中毒 ,通过调整分钟通气量、给予NaHCO3 可得到纠正。
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