【摘 要】
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目的:观察在肠内营养(EN)条件下不同剂量生长激素(GH)对短肠大鼠残存肠道代偿性增生和吸收功能的影响. 方法:40只SD(?)鼠,切除85%以上小肠制成短肠综合征(SBS)模型,随机分成
【机 构】
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上海第二医科大学附属宝钢医院普外科上海市201900,上海交通大学附属第六人民医院普外科上海市200233
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目的:观察在肠内营养(EN)条件下不同剂量生长激素(GH)对短肠大鼠残存肠道代偿性增生和吸收功能的影响. 方法:40只SD(?)鼠,切除85%以上小肠制成短肠综合征(SBS)模型,随机分成假手术组(n=8)、SBS组(n=8)、大剂量GH(H-GH)组.(n=8)、中剂量GH(M-GH)组(n=8)和小剂量GH(L-GH)组(n=8).GH注射剂量:H-GH组每日7.5 IU/kg, M-GH组每日3.75 IU/kg,L-GH组每日1.88 IU/kg,从术后2-15 d每日2次皮下注射GH;假手术组和SBS组注射等量生理盐水.术后16 d取残留小肠、结肠作组织学检查,测血浆血糖、氨基酸、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和免疫组化法测定肝PCNA. 结果:除假手术组外,其余各组术后体质量均明显下降, H-GH组体质量下降幅度最小,与SBS组相比存在显著差异(36±4.4 g vs 94±10.0 g,P<0.05).各组术后空、回肠长度无显著差异,但各组空、回肠黏膜厚度差异显著,H- GH组和M-GH组显著大于SBS组(分别为997±65.9μm, 752±79.3μm和974±67.6μm,788±75.1 μm vs 776±61.0 μm,664±64.0μm,P<0.05),同样,各组空、回肠肠壁厚度吐断显著,H-GH组和M-GH组也显著大于SBS组(分别为1142±65.4 μm,884±91.2 μm和1145±78.7 μm,895±95.6 μm vs 848±194.7 μm.776±57.5 μm,P<0.05),但H-GH组和M-GH组的空、回肠黏膜和肠壁厚度均无显著差异.能全力推注1.5 h后各组血氨基酸、葡萄糖浓度无显著差异.各组血IGF-1浓度和肝PCNA无显著差异. 结论:GH可减缓体质量下降幅度;能促进肠黏膜代偿性增生,但其促进增生的作用并不始终随GH的剂量增加而增加;未促进葡萄糖和氨基酸吸收.
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