心理危机干预在抗击新冠肺炎疫情中的应用

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  摘要::新冠肺炎疫情对公众而言是一种高强度的紧张性生活事件,是引发个体生理、心理紊乱的重要应激源,会对民众的身心健康产生不良影响,当其超过了自身的处理能力时,就容易出现心理危机,严重威胁个体身心健康和社会稳定。在突发公共卫生事件中,进行心理危机干预已经成为一种共识,心理危机干预技术也随着研究者的努力,有了长足的进步,且越来越受到各级政府部门的重视。针对不同人群的心理健康状况提供适宜的心理健康宣教和危机干预服务,可以帮助公众科学、理性地对待疫情,从而助力全面战胜疫情。
  关键词:新冠肺炎疫情 心理危机干预 应用
  【中图分类号】R749.055  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026(2021)12--01
  心理危机是人们在遭受到严重的灾害、重大的生活事件或精神上的压力,使人们的生活状况发生剧烈的改变,特别是出现了用已有的生活条件和经验难以克服的困难,导致使当事人陷于痛苦、不安的状态,并经常伴有绝望、焦虑等症状和行为上的障碍。心理危机干预是指针以上情况,对处于心理危机的人们给与心理上的帮助[1]。
  2020年一场新型冠状病毒肺炎(COVID-19)(以下简称“新冠肺炎”)疫情肆虐全球,各地人民群众都不同程度地受到疫情影响。新冠肺炎疫情对公众而言是一种高强度的紧张性生活事件,是引发个体生理、心理紊乱的重要应激源。在这样一种应激状态下,人们内在的身心平衡状态被打破,容易出现各种各样的身心反应,包括担心、焦虑、紧张、害怕、失眠或多种躯体不适。当然,不同时段、不同年龄、不同工作或生活环境中的人群,出现的心理问题、表现方式都不一样[2]。如对普通公众来说,居家隔离时产生孤独、无助感,增加了对未来生活、工作、学习等的担忧,还增加了继发的心理应激源。对新冠肺炎疑似或确诊人群来说,该病具有发热、胸闷、呼吸困难等痛苦症状,加之住院后在隔离环境中不能及时得到亲友的情感支持,不少患者出现焦虑、恐惧、抑郁甚至绝望情绪[2]。对一线医务人员来说,特别是隔离病房的医护人员与确诊患者、重症患者密切接触,担心自身及同事被感染,担心累及家人,特别是家中还有孕妇、老人和小孩的,这种担忧更为明显,加之持续的高强度工作,容易出现身心疲惫[3]。以上情况均会对民众的身心健康产生不良影响,当其超过了自身的处理能力时,就容易出现心理危机,严重威胁个体身心健康和社会稳定[4]。
  在此形势下,国家卫健委提出针对不同人群的心理健康状况提供适宜的心理健康宣教和危机干预服务,以帮助公众科学、理性地对待疫情。在各级卫生健康行政部门的统一协调下,由接受过培训的精神卫生专业人员有序开展了一系列紧急心理危机干预和心理疏导工作[5],包括科普宣传和公众干预、隔离患者/医护人员等重点人群干预、医疗救治和防疫人员的远程培训、心理援助热线等。作为精神专科医院,我院积极响应,在上级卫生行政部门的正确领导下,在新冠肺炎疫情的心理危机干预方面做了以下工作。
  一、关注确诊患者、隔离人群/一线医务人员等重点人群
  新冠疫情爆发后,我市定点医院市五院(市传染病医院)共收治50余名确诊患者,医院党委积极响应上级号召,主动了解市五院疫情防控现状及需求,发出《市精卫中心党委致市五院党委关于携手做好疫情防控工作的函》,并选派两支医疗队6名医务骨干赴无锡五院支援。其中,一支心理干预专家队,一支心肺康复专家队,助力市五院加强患者心理疏导及心肺康复工作,吹响了两家医院党员干部职工,携手打赢这场疫情防控阻击战的集结号,进一步鼓舞了锡城市民战胜疫情的信心和士气!
  根据省卫健委的要求,我院派遣3名专家参加省心理救援队赴湖北武汉开展工作,三名心理救援队员为确诊患者及一线医务人员服务,共为373名确诊患者进行心理查房、心理疏导及个体心理危机干预,缓解患者焦虑情绪,坚定其治疗信心,指导其如何以正确的心态应对目前所处的困境。为147名一线医务人员以微信或面对面方式进行心理疏导,指导其自我放松训练的方法,减轻其工作压力。我们的心理救援工作得到患者和一线医务人员的好评,并受到政府部门的高度肯定。我院还组建了心理救援医疗队,分别到无锡市中医医院、惠山区人民医院、惠山区海友酒店、东方风韵酒店等隔离点对存在心理问题的疑似患者、疑似患者家属、湖北返锡人员、密接人员及密接医务人员,通过现场和电话连线等方式进行了单独心理危机干预20次。
  二、帮助民众合理看待危机,正视不良情绪
  我院红十字心理救援专家在疫情初期第一时间,通过线上为综合性医院及基层精神卫生机构提供相关心理危机干预知识培训,与各地同道共同抵御疫情。并通过微信视频对心理援助热线志愿者们进行了有关 “新型冠状病毒感染的肺炎”的专业知识培训,制定了应对此次疾病导致心理问题、心理危机的干预方案。心理救援专家组的成员在无锡电视台“健康好生活”、第一看点“阿喜帮忙”经济广播电台等电视栏目进行市民心理调适注意事项和心理应对技巧的科普的讲座达20余次,并在无锡日报、江南晚报、无锡观察等报刊推送宣传24小时红十字心理援助热线0510-88000999、0510-12320,普及相关心理科普知识,进行市民心理调适注意事项和应对技巧的科普。成员与市卫健委团委合作投放战“疫”心理健康科普系列专栏,对青少年儿童以及市民在肺炎风暴下如何过好特殊假期做好心理防护进行指导,专家们在疫情特殊时期,为心理健康科普宣传推送共計约60篇次,心理援助医疗组专家、志愿者通过个人微信、QQ、视频等方式为市民提供心理咨询千余次,为维护市民心理健康而努力。
  三、关注特殊群体,消除疫情心理危机
  在疫情防控期间,由于防控工作要求,我市监管场所实行封闭管理,全市四大监管场所(省丁山监狱、省无锡监狱、省宜兴监狱、省宜兴强制隔离戒毒所)的部分警务人员与羁押人员有了不良情绪,为最大限度降低本次事件对监管场所人员心理造成的影响,防范不良情绪蔓延,在市领导及市卫生行政部门要求下,我院心理援助中心的专家至省丁山监狱对相关警务人员进行紧急心理危机干预。对全体警务人员开展认知与心理健康状况的调查和评估,掌握心理动态变化,及时识别高危人群,避免群体危机事件的发生;并提供电子心理健康科普教育材料,指导科学应对压力及环境变化的方法,及时调整心态;心理援助中心主任通过录制视频对全体狱警开展团体心理辅导及对监狱心理咨询师进行心理干预技术培训,干预受益人数多达200人。   此外,在疫情期间,多所中小学出现学生极端事件,同班级学生及老师的心理受到严重的创伤和冲击,多名学生及老师出现悲伤、恐惧、紧张、焦虑,失眠等症状。为帮助他们尽早走出事件的阴影,减少心理伤害,无锡市精神卫生中心心理危机干预中心专家先后多次走进校园开展心理危机干预工作,鼓励表达情感反应:帮助学生进一步表达自己的情感,使他们有更多的机会去梳理自己的情绪及心声,与客观事实建立正面联接;植入积极信念:引领同学更加珍爱生命,正确看待挫折,积极应对人生,针对群体开展《心理健康体检》线上调查,对回收的心理调查问卷结果进行统计分析,对存在焦虑抑郁、留有联系方式的问卷,均予短信告知,并以一对一面谈、网络、电话个体辅导等形式进行心理抚慰,心理援助受益人数达600余人。
  四、注重心理热线、网络问诊等在线咨询服务
  我院红十字心理援助热线工作组,全天候为市民提供在线服务,做到热线全年无休,在电话机前为广大群众提供心理咨询、心理援助服务及疫情相关知识的普及,2020年热线来电量总数达到4000余个。在疫情期间,心理热线专家通过电话指导市民要通过官方途径了解新型冠状病毒感染的肺炎相关知识,注意区分普通感冒和新型冠状病毒感染的肺炎症状,不要在恐慌之下急于涌入医院,以免发生交叉感染。对于因疫情而产生焦虑紧张的市民,心理热线专家通过倾听、共情、鼓励等心理支持方法帮助市民平复了内心的恐慌,取得较好的效果。
  经过全国至上而下的共同努力,我们赢得了这场疫情防控的人民战争,我院驰援湖北的3名医师均获得多项市级以上荣誉,院红十字心理援助志愿者服务队获得无锡市红十字会2020年度模范志愿服务组织荣誉,医院也荣获无锡市红十字会2020年度红十字模范冠名(团体)医疗机构称号。
  分层次、有针对性地开展和加强心理援助,是此次应对新冠肺炎疫情工作不可缺少的重要组成部分,我们在坚决打赢疫情防控阻击战的同时也打赢了这场疫情防控的“心理战”。在突发公共衛生事件中,进行心理危机干预已经成为一种共识,心理危机干预技术也随着研究者的努力,有了长足的进步,且越来越受到各级政府部门的重视。作为精神专科医院我们仍要继续做好相关人员的专业培训和应急演练,提高医务人员的应急技能和反应速度,做好重大卫生事件或公共事件的心理应急救援工作准备。
  参考文献:
  [1]陈彤颂,陈利娟,代晓光.关于建立大学生心理危机干预机制的探究[J].新课程学习(下),2013(12):142-142.
  [2]李 杨,吴俊林,黄明金,等.新型冠状病毒肺炎疫情心理危机干预重点及工作方式的转变[J].四川精神卫生,2020,33(1):1-4.
  [3]张文慧,李儿,郑丽平,等.杭州某新型冠状病毒肺炎定点医院护士的焦虑现状调查及对策[J/OL]. 健康研究,http://kns.cnki.net/kcms/detail/33.1359.R.20200205.1810.004.html,2020-02-07.
  [4]黄国平.灾后心理干预需求信息的快速评估[J].四川精神卫生,2017,30(4):297-300.
  [5]国家卫生健康委员会.关于印发新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则的通知[EB/OL].http//www.nhc.gov.cn/xcs/zhengcwj/202001/6adc08b966594253b2b791be5c3b9467.shtml,2020-01-27.
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