【摘 要】
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目的:探讨丁苯酞联合法舒地尔对老年颅内动脉瘤血管内治疗后血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)的影响.方法:选择2017年2月至2019年6月在海南医学院第一附属医院行颅内动脉瘤
【机 构】
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海南医学院第一附属医院神经外科,海南海口570102
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目的:探讨丁苯酞联合法舒地尔对老年颅内动脉瘤血管内治疗后血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)的影响.方法:选择2017年2月至2019年6月在海南医学院第一附属医院行颅内动脉瘤血管内治疗后CVS患者97例进行回顾性分析.根据患者接受治疗方案的不同将其分为2组,单独给药组47例在常规治疗方案基础上加以法舒地尔,联合用药组50例则在常规治疗方案的基础上加用法舒地尔联合丁苯酞治疗.比较2组患者临床疗效、脑神经相关因子、脑血流动力学指标及不良反应.结果:联合用药组患者总有效率为90.00％,高于单独给药组的74.46％(P＜0.05).治疗前2组患者S100β、NSE、BD-NF差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组患者S100β及NSE水平均明显下降,且联合用药组低于单独用药组,治疗后2组患者BDNF水平均明显升高,且联合用药组高于单独用药组(P＜0.05).治疗前2组患者大脑前动脉、大脑中动脉及大脑后动脉血流速度差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组患者大脑前动脉、大脑中动脉及大脑后动脉血流速度均明显升高,且联合用药组高于单独用药组(P＜0.05).本研究中不良反应均为轻度,在对症治疗或停药处理后均得到控制.单独用药组患者共发生5例(10.64％)不良反应,与联合用药组的6例(12.00％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:常规治疗基础上加丁苯酞可有效改善脑神经功能及降低脑血流速度、提高老年颅内动脉瘤血管内治疗后CVS患者临床疗效.安全性未见明显不同.
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