【摘 要】
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目的 探讨微创前路经寰枢椎关节突固定融合治疗寰枢椎不稳的临床效果和并发症.方法 2007年5月-2010年12月,对13例寰枢椎不稳患者行前路经皮关节突螺钉固定和内镜下植骨.其中
【机 构】
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解放军第187医院骨科 海口,571159;第三军医大学新桥医院骨科
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目的 探讨微创前路经寰枢椎关节突固定融合治疗寰枢椎不稳的临床效果和并发症.方法 2007年5月-2010年12月,对13例寰枢椎不稳患者行前路经皮关节突螺钉固定和内镜下植骨.其中男11例,女2例；年龄17～61岁,平均41.3岁.受伤至手术时间5～ 14d,平均7.4 d.合并横韧带断裂Jefferson骨折6例,齿状突骨折5例,游离齿状突2例.术前Frankel分级为D级2例,E级11例.记录手术时间、术中出血量、放射线暴露时间和并发症,术后X线片观察寰枢椎稳定性,末次随访时评价神经功能恢复情况,并行薄层CT扫描三维重建评价融合情况.结果 手术时间95～156min,平均124 min;术中出血量30～105 mL,平均65 mL；放射线暴露时间30～64 s,平均41s.13例均获随访,随访时间12～47个月,平均25.9个月.无血管、脊髓神经、气管、食道损伤及内植物失败等并发症.植骨融合时间6个月,动力位X线片未见不稳.末次随访时Frankel分级均为E级.寰枢椎融合率为84.6％(11/13)；2例关节间隙未见连续性骨桥形成,但寰枢椎稳定.结论 微创前路经寰枢椎关节突固定融合是治疗寰枢椎不稳的一种安全有效方法,具有微创技术优点.
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