浅析护理外科手术后疼痛病人的体会

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  【摘要】外科手术患者术后出现疼痛感是正常的情况,这些疼感的产生是因为手术切口引起的[1],术后伤口的缝线部位会出现肿胀的情况,因此疼痛感比较强烈,因为疼痛使得患者得不到良好的休息,食欲也比较差,因此术后的恢复速度比较慢,恢复状态不好。2010年至2012年我院共有56例外科手术患者,根据这些患者的疼痛护理来进行探讨外科手术患者术后疼痛护理相关问题。 目的:研究分析外科手术术后疼痛护理方式。 方法:2010年至2012年我院的56例外科手术患者,将其分组研究,对照组使用常规护理,观察组采取常规护理和系统护理,对两组患者的护理效果进行对比分析。 结果:在VAS评分上,两组在手术之后均得到了降低,在术后72h中,干预组的降低程度明显低于对照组(P<0.05)。 结论:系统化护理可以缓解患者术后疼痛感,临床中患者因为疼痛而引起的各类并发症和不良反应均有所改善,对患者术后的恢复也起到了促进作用。
  【关键词】普外科手术;手术后疼痛;护理干预;分析研究
  【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)04-0200-02
  为了探讨与分析普外科病人手术后疼痛的护理干预措施,本文以2010年4月到2012年4月我院收治的56例普外科手术患者为研究对象并进行回顾性分析,分析结果如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 资料源自2010年4月到2012年4月我院收治的普外科手术患者56例,隨机分成干预组和对照组两组,每组28例。干预组男16例,女12例,平均年龄为(54.4±5.6)岁,其中胃肠疾病12例,阑尾炎7例,腹股沟疝4例,甲状腺手术3例,其他2例;对照组男18例,女10例,平均年龄为(52.7±4.8)岁,其中胃肠疾病13例,阑尾炎6例,腹股沟疝5例,甲状腺手术2例,其他2例。两组在性别、年龄以及症状等资料差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05)。
  1.2 护理方式 全部患者均接受药物治疗,对照组使用常规护理;观察组使用常规护理和系统护理,主要内容如下:(1)一般护理。调整患者的体位,使其避免手术伤口受压,对患者的疼痛发作情况、持续时间、性质进行评估,一般来说术后24小时疼痛感比较强烈,一直要持续到48小时以上,患者的疼痛才会缓解[2]。对患者的持续性疼痛需要找到原因,对其进行处理。(2)心理护理。术前将手术的情况和重要性告知患者,让其能够明白术后可能会产生的疼痛部位,对其术后的饮食进行管理,让患者先建立起心理准备,能够冷静的配合治疗。 (3)病室环境。环境对患者的刺激也是疼痛的来源之一,需要将环境因素消除,比如给患者安静舒适的病房休息,教会患者一些缓解疼痛的方法。(4)镇痛药物。护理人员需要对患者使用药物产生的不良反应进行评估分析,对其症状进行观察,避免药物反应对患者的影响。
  1.3 评价标准 通过VAS评分法来对患者的疼痛度进行测量,无、轻、中、重和极度疼痛是疼痛的五个等级,以0到4分为标准,评分越高则代表疼痛越厉害。
  1.4 统计学方法 采用SPSS12.0软件进行统计学分析,计量资料采用t来进行检验,计数资料采用X2来进行检验,P<0.05表示具有统计学意义。
  2 结果
  在通过各自的护理干预之后,所有患者取得了满意的疗效。在VAS评分上,两组在术后1h到24h没有出现变化,不具有统计学意义(P>0.05);在术后72h,两组均出现了降低,干预组降低的程度明显低于对照组(P<0.05)。结果数据如下:干预组和对照组在术后1h、24h和72hVAS评分对比。组别 干预组 例数 28 术后1h 2.98±0.67 术后24h 2.98±0.67 手术1.84±0.57 72h P值<0.05; 组别 对照组 例数28 术后1h 3.13±0.56 术后24h 3.13±0.56 手术72h 2.36±0.66 P值<0.05; P值 术后1h干预组与对照组>0.05;术后24h干预组与对照组>0.05;术后72h干预组与对照组<0.05。
  3 讨论
  外科手术患者术后的疼痛是会影响其术后恢复状态的,特别是其生活质量和心理状态,患者因为疼痛而焦虑,导致情绪不稳定,容易和医护人员发生矛盾,导致纠纷,疼痛让患者难以忍受,饮食不佳,因此术后得不到足够的营养,延长了恢复周期。疼痛产生的因素有引流管、创口等,也有患者心理状态和身体的疼痛敏感性、环境等等,护理的时候,对患者的疼痛进行缓解是一种促进手术治疗效果的护理方式。在进行护理的时候,护理人员需要根据医生嘱咐来对患者使用护理干预,尽量避免患者的疼痛影响到其术后的恢复,对患者进行疼痛知识普及,让患者能够消除内心疑虑,配合治疗。
  系统化干预护理,是在常规护理的基础上对患者进行了心理护理以及病情观察,对疼痛情况进行评估,采取积极的处理方案来缓解疼痛,或者使用药物来降低疼痛程度,避免疼痛引起的并发症情况,让患者尽快的进入到稳定期,获得比较好的恢复,此次研究中观察组使用了系统护理干预后,患者和医护人员的配合度比较高,患者对疼痛的了解也比较深,因此没有过度的心理压力,经过护理和疼痛缓解后,患者情绪稳定,恢复速度也比较好,说明该项护理方式能够让患者的疼痛感缓解,得到比较好的护理效果,临床中对于外科手术患者的术后护理,应该推广使用系统护理干预,让患者得到比较好的护理体验。
  参考文献:
  [1] 龙智君.普外科手术术后疼痛的护理干预的效果观察[J].中国医学创新,2010,7(17):112-113.
  [2] 周海燕.护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响[J].中国医学创新,2013,10(03):81-82.
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