【摘 要】
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目的 采用网络Meta分析方法评价中药注射剂治疗呼吸机相关性肺炎的效果,为呼吸机相关性肺炎的临床治疗提供依据.方法 基于万方数据库、中国知网(CNKI)、维普、ScienceDirect
【机 构】
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武汉科技大学医学院职业危害识别与控制湖北省重点实验室,湖北武汉430065
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目的 采用网络Meta分析方法评价中药注射剂治疗呼吸机相关性肺炎的效果,为呼吸机相关性肺炎的临床治疗提供依据.方法 基于万方数据库、中国知网(CNKI)、维普、ScienceDirect、Medline、PubMed、考克兰图书馆等数据库,检索建库至2020年7月1日的中药注射剂治疗呼吸机相关性肺炎的临床随机对照试验文献,根据预先确定的纳入和排除标准对文献进行筛选,采用Stata 15.0软件对数据进行分析.结果 共纳入11项中文随机对照试验,包括766例患者涉及4种中药注射剂(参麦注射液、痰热清、血必净和醒脑静).网络Meta分析结果显示,相对于单纯常规治疗,联用血必净(RR=1.54,95％ CI [1.18,2.00],P=0.00)、痰热清(RR=l.26,95％ CI [1.12,1.42],P=0.00)能显著提高临床有效率;联用参麦注射液(WMD=-3.10,95％ CI [4.87,-1.33],P=0.00)和痰热清(WMD =-3.04,95％ CI [3.75,-2.32],P=0.00)均能显著缩短机械通气时间.排序分析结果显示,联用痰热清治疗后在机械通气时间、降钙素原(procalcitonin,PCT)和临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)3个评价指标中排序均为最优,其有效率排序仅次于联用血必净,但是二者之间无统计学差异.结论 联合使用参麦注射液、血必净、痰热清等中药注射剂治疗呼吸机相关性肺炎,疗效优于单纯常规治疗,其中可优先选择痰热清.
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