目的 分析采用辛伐他汀治疗老年急性脑梗死的效果及对患者脑源性神经营养因子(BDNF)水平和颈动脉狭窄程度的影响。方法 选取本院2014年11月至2016年11月收治的94例急性脑梗死患者为研究对象,按照随机分组法分成常规组和研究组,每组47例。常规组采用常规治疗,研究组在此基础上加用辛伐他汀,比较两组的治疗效果、BDNF、生活质量、颈动脉狭窄程度、不良反应。结果 研究组治疗有效率为93.62%,高于常规组的74.47%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6 w后,两组BDNF水平均上升,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组治疗后各时间点BDNF水平均高于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗后生活质量评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05),研究组治疗后各项分值均高于常规组,组别比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,研究组轻度颈动脉狭窄患者高达78.72%,中度、重度患者比例下降,常规组轻度患者达53.19%,低于研究组,组间比较有差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组有4例患者出现不良反应,发生率为8.51%,常规组有3例发生不良反应,发生率为6.38%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年急性脑梗死患者经常规治疗后服用辛伐他汀能改善其BDNF水平,降低颈动脉狭窄程度,值得临床推广。