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[摘要]目的：观察临床应用血必净注射液干预有机磷中毒导致心血管损伤的治疗效果。方法：将104例有机磷中毒患者随机分为实验组与对照组，每组52例。对照组患者给予常规解毒治疗，实验组患者常规解毒治疗的同时应用血必净注射液干预治疗。观察两组患者治疗前后的心功能相关指标变化情况、评估治疗效果。结果：两组患者治疗前CK及CK-MB水平比较差异均无统计学意义（P>0.05），两组治疗后上述指标均较治疗前降低，实验组患者降幅更加显著，组间比差异具统计学意义（P<0.05）。实验组患者的死亡率显著低于对照组患者，组间比差异具统计学意义（P<0.05）。结论：有机磷中毒患者在常规解毒治疗的同时给予血必净注射液干预治疗，疗效确切，显著改善患者的心肌功能，减轻心血管损伤程度，值得临床广泛推广应用。
[关键词]血必净注射液;有机磷中毒;心血管损伤;临床疗效
[中图分类号]R595.4 [文献标识码]A [文章编号12096-5249（2019]03-000-01
近年来随着有机磷农药在农业生产中的广泛应用，由于操作不当等因素导致的有机磷中毒事件时有发生，患者中毒后病情危重，中毒后患者心血管受损严重，重症者危及生命，死亡率较高。本实验观察了血必净注射液干预有机磷中毒导致心血管损伤的临床效果，现将实验数据汇总如下。
1临床资料
1.1一般资料选取我院2017年11月-2018年11月收治的104例有机磷中毒患者;患者发病前存在误服或皮肤接触有机磷农药史，临床出现心悸、胸闷等症状;排除妊娠期及哺乳期女性;重症肝肾功能异常病例;已经出现心肌梗死病例;治疗依从性差及其他影响本次实验结果的病例。应用随机数字表将患者分为实验组与对照组，每组52例。实验组患者男性3l例，女性21例;年龄22-55岁，平均（37.41±10.19）岁;中毒时间0.5-3h，平均（1.71±0.54）h;中毒途径：口服4l例，皮肤接触11例;敌敌畏中毒32例，乐果中毒10例，其他有机磷农药中毒10例。对照组患者男性30例，女性22例;年龄21-56岁，平均（36.92±10.57）岁;中毒时间0.4～4h，平均（1.61±0.71）h;中毒途径：口服39例，皮肤接触13例;敌敌畏中毒30例，乐果中毒11例，其他有机磷农药中毒11例。两组患者的性别、年龄、中毒时间等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），人组患者由监护人签署知情同意书，本次实验研究经院伦理委员会批准（伦理学批号：97541）。
1.2方法对照组患者给予常规解毒治疗。对皮肤接触中毒的患者及时彻底清洁被污染皮肤，口服中毒的患者给予洗胃排出毒物的方法治疗。同时对患者补充体液、应用利尿剂等药物治疗，注射解毒剂（氯解磷定）。实验组患者常规解毒治疗的同时应用血必净注射液干预治疗。实验组患者常规解毒方法同对照组患者，解毒的同时给予血必净注射液（天津红日药业股份有限公司生产，国药准字Z20040033）静脉滴注，每日1次，每次将150ml血必净注射液溶于0.9%生理盐水中静脉给药治疗。两组患者治疗7d后评估临床治疗效果。
1.3观察指标观察两组患者治疗前后的心功能相关指标血清肌酸激酶（cK）、肌酸激酶同工酶（cK-MB）变化情况、评估治疗效果。
1.4统计学方法采用SPSS23.0软件包进行数据处理。计数资料比较采用x2检验;计量资料采用x±s表示，组间比较采用t秩和检验。均以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后心功能相关指标变化情况比较两组患者治疗前CK及CK-MB水平比较差异均无统计学意义（P>0.05），两组治疗后上述指标均较治疗前降低，实验组患者降幅更加显著，组间比差异具统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2两组患者临床治疗效果比较实验组患者的死亡率显著低于对照组患者，组间比差异具统计学意义（P<0.05）。见表2。
3讨论
有机磷中毒后，患者常合并出现心血管损伤，患者临床出现心悸、胸闷等症状，如无有效及时对症治疗，患者死亡风险较高。对于有机磷中毒的患者，解毒措施，首先是依据中毒方式的不同，给予患者洗胃或清洁皮肤处理，病情稳定后给予体液补充、利尿剂类药物、解毒剂等对症治疗。
血必凈注射液为中药注射剂，有效成分为红花、川芍、丹参、赤芍、当归等，上述中药具活血化淤、清热解毒之功效。现代药理学研究结果提，血必净注射液具选择性抑制血小板合成与释放血栓素A2作用，舒张血管、调节血液循环、减轻血小板集聚反应;调节机体免疫能力;修复血管内皮细胞，恢复心血管及心脏组织正常氧供及血供;降低血液中cK及cK-MB水平，有效改善心功能，减轻有机磷中毒对患者心血管的损伤。
我院对有机磷中毒患者在常规解毒治疗的同时给予血必净注射液干预治疗，两组患者治疗后cK及cK-MB水平均较治疗前降低，实验组患者降幅更加显著;实验组患者的死亡率为9.62%显著低于对照组患者的21.15%。
[关键词]血必净注射液;有机磷中毒;心血管损伤;临床疗效
[中图分类号]R595.4 [文献标识码]A [文章编号12096-5249（2019]03-000-01
近年来随着有机磷农药在农业生产中的广泛应用，由于操作不当等因素导致的有机磷中毒事件时有发生，患者中毒后病情危重，中毒后患者心血管受损严重，重症者危及生命，死亡率较高。本实验观察了血必净注射液干预有机磷中毒导致心血管损伤的临床效果，现将实验数据汇总如下。
1临床资料
1.1一般资料选取我院2017年11月-2018年11月收治的104例有机磷中毒患者;患者发病前存在误服或皮肤接触有机磷农药史，临床出现心悸、胸闷等症状;排除妊娠期及哺乳期女性;重症肝肾功能异常病例;已经出现心肌梗死病例;治疗依从性差及其他影响本次实验结果的病例。应用随机数字表将患者分为实验组与对照组，每组52例。实验组患者男性3l例，女性21例;年龄22-55岁，平均（37.41±10.19）岁;中毒时间0.5-3h，平均（1.71±0.54）h;中毒途径：口服4l例，皮肤接触11例;敌敌畏中毒32例，乐果中毒10例，其他有机磷农药中毒10例。对照组患者男性30例，女性22例;年龄21-56岁，平均（36.92±10.57）岁;中毒时间0.4～4h，平均（1.61±0.71）h;中毒途径：口服39例，皮肤接触13例;敌敌畏中毒30例，乐果中毒11例，其他有机磷农药中毒11例。两组患者的性别、年龄、中毒时间等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），人组患者由监护人签署知情同意书，本次实验研究经院伦理委员会批准（伦理学批号：97541）。
1.2方法对照组患者给予常规解毒治疗。对皮肤接触中毒的患者及时彻底清洁被污染皮肤，口服中毒的患者给予洗胃排出毒物的方法治疗。同时对患者补充体液、应用利尿剂等药物治疗，注射解毒剂（氯解磷定）。实验组患者常规解毒治疗的同时应用血必净注射液干预治疗。实验组患者常规解毒方法同对照组患者，解毒的同时给予血必净注射液（天津红日药业股份有限公司生产，国药准字Z20040033）静脉滴注，每日1次，每次将150ml血必净注射液溶于0.9%生理盐水中静脉给药治疗。两组患者治疗7d后评估临床治疗效果。
1.3观察指标观察两组患者治疗前后的心功能相关指标血清肌酸激酶（cK）、肌酸激酶同工酶（cK-MB）变化情况、评估治疗效果。
1.4统计学方法采用SPSS23.0软件包进行数据处理。计数资料比较采用x2检验;计量资料采用x±s表示，组间比较采用t秩和检验。均以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后心功能相关指标变化情况比较两组患者治疗前CK及CK-MB水平比较差异均无统计学意义（P>0.05），两组治疗后上述指标均较治疗前降低，实验组患者降幅更加显著，组间比差异具统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2两组患者临床治疗效果比较实验组患者的死亡率显著低于对照组患者，组间比差异具统计学意义（P<0.05）。见表2。
3讨论
有机磷中毒后，患者常合并出现心血管损伤，患者临床出现心悸、胸闷等症状，如无有效及时对症治疗，患者死亡风险较高。对于有机磷中毒的患者，解毒措施，首先是依据中毒方式的不同，给予患者洗胃或清洁皮肤处理，病情稳定后给予体液补充、利尿剂类药物、解毒剂等对症治疗。
血必凈注射液为中药注射剂，有效成分为红花、川芍、丹参、赤芍、当归等，上述中药具活血化淤、清热解毒之功效。现代药理学研究结果提，血必净注射液具选择性抑制血小板合成与释放血栓素A2作用，舒张血管、调节血液循环、减轻血小板集聚反应;调节机体免疫能力;修复血管内皮细胞，恢复心血管及心脏组织正常氧供及血供;降低血液中cK及cK-MB水平，有效改善心功能，减轻有机磷中毒对患者心血管的损伤。
我院对有机磷中毒患者在常规解毒治疗的同时给予血必净注射液干预治疗，两组患者治疗后cK及cK-MB水平均较治疗前降低，实验组患者降幅更加显著;实验组患者的死亡率为9.62%显著低于对照组患者的21.15%。