新生儿心脏手术镇静/镇痛药物的使用对学龄前期神经发育状况的影响

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目的探讨新生儿心脏手术的麻醉暴露对学龄前期(48~72个月)的神经发育结果的影响。方法选取四川省人民医院行心脏手术的新生儿89例,纳入队列研究,收集一般资料、围手术期镇静/镇痛药物使用情况等相关变量,在研究对象进入学龄前期应用韦氏学前和学龄儿童智力测定量表(第3版)、Beery-Buktenica视觉运动整合发育测验(第4版)、适应行为评定系统(第2版)的一般适应综合分数评估神经发育状况。结果共有71例研究对象最终纳入研究,经多重线性回归分析,苯二氮卓类药物时间(β=-0.49,P=0.005)、苯二氮卓类药物累积剂量(β=-0.10,P=0.023)与FSIQ有关,苯二氮卓类药物时间(β=-0.39,P=0.009)、水合氯醛使用天数(β=-1.19,P=0.020)与PIQ有关,苯二氮卓类累积使用剂量与VMI的得分有关(β=-0.008,P=0.012)。其他镇静/镇痛药物使用的有关变量与FSIQ、PIQ、VIQ、VMI或GAC的相关性未发现统计学意义。结论新生儿心脏手术围手术期的苯二氮卓类药物时间、苯二氮卓类药物累积剂量、水合氯醛使用天数与学龄前期神经发育情况有关。需要采取针对性的措施,降低围手术期可导致神经损伤的药物因素。
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