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目的
探讨术后12 h内经口进食对结直肠癌患者术后临床结局及体液免疫的影响。
方法前瞻性入组中山大学附属第一医院2008年5—12月间拟行限期根治性手术的70例结直肠癌患者,按随机数字表法分为早期进食组(术后12 h内开始进食)和传统进食组(术后肛门排气后开始进食),每组35例。比较两组患者术后临床指标及体液免疫指标。
结果62例患者完成试验,其中早期进食组32例,传统进食组30例。早期进食组较传统进食组患者术后排气时间[(2±1)d比(4±2)d,P<0.01]、排粪时间[(3.8±1.6)d比(6.4±2.5)d,P<0.01]、半流饮食时间[(4±2)d比(8.2±2.2)d,P<0.01]和术后住院时间[(6±1)d比(11.7±3.8)d,P<0.01]均明显缩短。术后两组患者各项体液免疫指标均明显下降,之后逐渐回升,但早期进食组恢复速度快于传统饮食组,至术后第3天,早期进食组较传统进食组患者球蛋白[(24.1±2.4)g/L比(22.1±3.3)g/L,P<0.05]、免疫球蛋白G[(10.8±2.4)g/L比(8.7±2.1)g/L,P<0.01)和补体C4[(0.24±0.09)g/L比(0.17±0.05)g/L,P< 0.05]水平明显增高。
结论术后12 h内经口进食应用于限期结直肠癌手术患者安全有效,有助于加快术后肠道功能恢复,缩短术后住院时间,并促进术后体液免疫功能的恢复。