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【关键词】糖尿病；护理；健康教育
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）02-0201-02
糖尿病是一种遗传和环境因素相互作用而引起的全身慢性代谢性疾病。由于体内胰岛素的相对或绝对不足，加上环境因素而引起糖、蛋白质、脂肪代谢的紊乱[1]。主要特点是：高血糖及尿糖。临床表现以多饮、多食、多尿、消瘦为特征。随着生活水平的提高，我国糖尿病患者明显增多，已成为威胁人类健康的主要疾病，所以，做好糖尿病患者的健康教育是提高患者生活质量及健康水平的主要工作。
1 临床资料
2009年12月～2010年12月，在内分泌科住院的糖尿病患者750例，男360例，女390例，年龄35岁～80岁，中年人居多，伴并发症720例，无并发症30例，健康教育普及率100%。
2 护理
2.1 饮食护理
饮食调整是治疗糖尿病的关键，对轻型病人，不需药物而单纯控制饮食，饮食治疗中必须含有足够的营养及适当的糖、蛋白质和脂肪分配比例。根据标准体重、工作性质、病情轻重、营养状况计算每日所需热量，每日主食控制在250g～300g，三餐主食量为早餐1/5、中餐2/5、晚餐2/5。脂肪的摄入量每日50g～60g。蛋白质的摄入量每日50g～70g。应多食黄瓜、芹菜、苦瓜、青菜、番茄、南瓜、蘿卜等含大量纤维素、维生素及矿物质的食物，蔬菜、水果最好放在两餐之间食用，应选择含糖量低的水果，如柚子、苹果、西红柿等，每日量不宜过多。
3 适量运动
适量运动能提高机体对胰岛素的敏感性，降低血糖，加速脂肪分解，增强体质，改善代谢。运动应循序渐进，持之以恒的锻炼，如散步、快步走、健力操的活动，运动应在餐后1小时左右进行，运动量需根据病人的具体情况而定，一般每天锻炼1～2次，每次20～30分钟为宜，防止过度疲劳，加重病情，运动时随身携带糖果，避免低血糖，并携带糖尿病人卡片，以利于发生低血糖时得到及时救助。
4 用药指导
对于需要注射胰岛素的患者需教会患者及家属掌握胰岛素皮下注射的时间、方法、剂量，注意部位应选择在皮肤松弛处，并经常更换注射部位，以防局部组织硬化，影响药物的吸收。注射者应30分钟内进餐，以免发生低血糖。口服降糖药物的病人应知道口服药物的时间及剂量，并了解哪些药物可能发生低血糖，胃肠道反应，如何注意。磺脲类药物如达美康、美吡达、糖适平等，应在餐前30分服用。a-葡萄糖苷酶抑制剂，如拜唐苹，应在进餐第一口食物咀嚼服用效果更好。双胍类药物如二甲双胍胃肠道副作用明显，应餐后服用。
5 低血糖的预防及处理
低血糖是由于应用胰岛素剂量过大、降糖药物过量或饮食失调等因素引起，胰岛素应在进餐前30分钟内注射，降糖药物应在医生的指导下正确服用，血糖水平餐前控制在7.2mmol/L以下，餐后2小时血糖10mmol/L以下即可。若患者出现饥饿感、出冷汗、心悸、脉快、面色苍白等低血糖症状，即口服果汁或糖果等纠正低血糖，严重者应立即去医院就诊[2]。
6 血糖监测
糖尿病病人应当学会自我血糖监测，有条件的患者应学会使用血糖仪，可经常观察记录血糖水平，为调整药物剂量提供依据。
7 心理护理
掌握与糖尿病患者沟通的方法，医护人员要做到细心、耐心解释患者的疑问，让患者知道糖尿病虽然不能治愈，但可控制，可与健康人一样获得高质量生活，使自己的身心处于最佳状态。
参考文献：
[1] 张爱珍.糖尿病的饮食治疗[J].中国全科医学，1999,2（1）：3.
[2] 刘英丽.1型糖尿病患者日常饮食和运动干预指导[J].中国基层医药，2004,11（7）：787.
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）02-0201-02
糖尿病是一种遗传和环境因素相互作用而引起的全身慢性代谢性疾病。由于体内胰岛素的相对或绝对不足，加上环境因素而引起糖、蛋白质、脂肪代谢的紊乱[1]。主要特点是：高血糖及尿糖。临床表现以多饮、多食、多尿、消瘦为特征。随着生活水平的提高，我国糖尿病患者明显增多，已成为威胁人类健康的主要疾病，所以，做好糖尿病患者的健康教育是提高患者生活质量及健康水平的主要工作。
1 临床资料
2009年12月～2010年12月，在内分泌科住院的糖尿病患者750例，男360例，女390例，年龄35岁～80岁，中年人居多，伴并发症720例，无并发症30例，健康教育普及率100%。
2 护理
2.1 饮食护理
饮食调整是治疗糖尿病的关键，对轻型病人，不需药物而单纯控制饮食，饮食治疗中必须含有足够的营养及适当的糖、蛋白质和脂肪分配比例。根据标准体重、工作性质、病情轻重、营养状况计算每日所需热量，每日主食控制在250g～300g，三餐主食量为早餐1/5、中餐2/5、晚餐2/5。脂肪的摄入量每日50g～60g。蛋白质的摄入量每日50g～70g。应多食黄瓜、芹菜、苦瓜、青菜、番茄、南瓜、蘿卜等含大量纤维素、维生素及矿物质的食物，蔬菜、水果最好放在两餐之间食用，应选择含糖量低的水果，如柚子、苹果、西红柿等，每日量不宜过多。
3 适量运动
适量运动能提高机体对胰岛素的敏感性，降低血糖，加速脂肪分解，增强体质，改善代谢。运动应循序渐进，持之以恒的锻炼，如散步、快步走、健力操的活动，运动应在餐后1小时左右进行，运动量需根据病人的具体情况而定，一般每天锻炼1～2次，每次20～30分钟为宜，防止过度疲劳，加重病情，运动时随身携带糖果，避免低血糖，并携带糖尿病人卡片，以利于发生低血糖时得到及时救助。
4 用药指导
对于需要注射胰岛素的患者需教会患者及家属掌握胰岛素皮下注射的时间、方法、剂量，注意部位应选择在皮肤松弛处，并经常更换注射部位，以防局部组织硬化，影响药物的吸收。注射者应30分钟内进餐，以免发生低血糖。口服降糖药物的病人应知道口服药物的时间及剂量，并了解哪些药物可能发生低血糖，胃肠道反应，如何注意。磺脲类药物如达美康、美吡达、糖适平等，应在餐前30分服用。a-葡萄糖苷酶抑制剂，如拜唐苹，应在进餐第一口食物咀嚼服用效果更好。双胍类药物如二甲双胍胃肠道副作用明显，应餐后服用。
5 低血糖的预防及处理
低血糖是由于应用胰岛素剂量过大、降糖药物过量或饮食失调等因素引起，胰岛素应在进餐前30分钟内注射，降糖药物应在医生的指导下正确服用，血糖水平餐前控制在7.2mmol/L以下，餐后2小时血糖10mmol/L以下即可。若患者出现饥饿感、出冷汗、心悸、脉快、面色苍白等低血糖症状，即口服果汁或糖果等纠正低血糖，严重者应立即去医院就诊[2]。
6 血糖监测
糖尿病病人应当学会自我血糖监测，有条件的患者应学会使用血糖仪，可经常观察记录血糖水平，为调整药物剂量提供依据。
7 心理护理
掌握与糖尿病患者沟通的方法，医护人员要做到细心、耐心解释患者的疑问，让患者知道糖尿病虽然不能治愈，但可控制，可与健康人一样获得高质量生活，使自己的身心处于最佳状态。
参考文献：
[1] 张爱珍.糖尿病的饮食治疗[J].中国全科医学，1999,2（1）：3.
[2] 刘英丽.1型糖尿病患者日常饮食和运动干预指导[J].中国基层医药，2004,11（7）：787.