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患者，31岁，因阴道腹腔穿通伤2小时于2003年2月26日急诊入院。入院前2小时患者跨栏杆时断裂钢筋自外阴刺入阴道后自行拔出，被同事送入当地卫生院，行简单包扎后，急诊转入我院。此过程中，患者阴道流血约450ml，觉头晕、心慌。既往体健、无特殊异常。入院时查体：T36．8℃，P94／min，R22／min，BP90／60mmHg，抬入病房，精神差，意识清楚，查体合作，贫血貌，心率94／min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双肺未闻及明显异常呼吸音，腹微隆，右侧腹部有压痛、反跳痛、肌紧张，肝脾未扪及，移动性