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【关键词】 PBL教学法 临床教学 教学法
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0161-01
1969年美国神经学教授Barrows创立了PBL教学法（以问题为基础的教学法）。这种以学生为中心的教学方法有效的将理论与实践联系起来，在国外被广泛应用于医学教育中，是全世界医学院校公认的一种先进的教学方法。在我国上海第二医科大学和西安医科大学是最早引进PBL教学法的国内院校。这种先进的教学方法具有一定的趣味性，可以激发学习者的求知欲望，教学效果显著。
我院妇产科长期应用PBL教学法承担护士的教学工作，意在培养我们的主动性、团队精神、以及与人交往和教学能力等综合素质，并取得了显著的效果。我院实施的PBL教学法强调以临床“问题”为中心、以疾病问题为基础，紧密结合临床与实践，鼓励实习护士自觉采用多种学习方法自主学习，掌握与相关问题的信息点和知识点，着重培养和提高实习护士解决问题和临床实践的能力。以下是我作为实习护士时期参与PBL教学法的一些点滴体会：
1 易于理论联系实践
临床的实习过程是对在校期间理论知识学习的巩固与加强，也是针对护理技能操作的培养与锻炼，传统的教学方法是老师操作，学生观摩。而我院妇产科积极应用PBL教学法施教，在保证患者利益的前提下，在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，为实习护士争取尽可能多的实际操作机会，使我们在学校所学的书本上的理论知识可以尽可能的应用于实践中，并有效的缩短了从实习到独立上岗的时间区间，尽早的参与日常的护理工作。
2 开阔眼界，拓宽知识面
作为护理人员，一些常规的妇产科护理步骤以及手段已经是非常成熟的，毋庸置疑，此类常规操作需要我们熟记于心，不可有半点疏漏。但这并不意味着我们只需要掌握这些就足够了。掌握可能与妇产科有联系的相关科室的基本护理步骤及方法是非常有必要的。我院妇产科灵活运用PBL教学法组织其他科室（如骨科，外科，皮肤科等）的资深护士与我们进行经验交流，使我们在熟练掌握本科室的业务的基础上，拓宽了视野，丰富了知识面。
3 提高护理操作水平
护理操作水平是衡量一名护士合格与否的一项基本指标。许多年轻的实习护士不自觉得存在重视打针、输液、发要等操作技能，而轻视了对病情的观察能力的提高。应用PBL教学法，由带教老师提出相关问题，让实习期的护士通过查阅文献或教科书，自己总结日常工作中的不足与忽略之处，并引导实习护士短时间内查缺补漏，提高其观察能力，迅速独立工作，做一名称职的护士。
4 提高解决问题的能力
在临床工作中，许多新护士均存在着机械性的记录并向医生反映相关病人的某些症状，极少独立思考，不能独立地运用护理知识为病人解决常见的护理问题，显示出了强烈的依赖性和盲从性。但这并不意味着绝大多数护士不具备独立思考及解决常见护理问题的能力。究其原因，我认为其主要原因是缺少相关的培训造成的。与传统的教学方法相比较，PBL教学法更注重参与者能力的培养，比如通过查阅各种文献资料和教科书，增强了我们自主学习并解决问题的能力，变被动学习为主动学习。通过阶段性的培养训练，实习护士完全可以依靠自己的思维分析病人症状，正确解决病人问题，有效的提高临床上解决问题的能力。
5 培养人际沟通能力
伴随着社会的不断进步，人民生活水平不断提高，患者除了希望身体上得到及时的诊治以外，对于心理的护理要求与日俱增。整体的身心护理就需要有良好的沟通能力，这也是护士必须具备又恰恰常被忽视的一种核心能力。沟通不畅对患者和护士双方都具有负面影响，许多医疗纠纷往往也萌芽于此。而PBL教学法为我们创造了一个平台，在此之上，我们通过角色扮演法充分换位思考，设身处地的为患者着想，从患者利益出发，积极寻找可能引起患者反感的言语并在日常护理沟通中避免使用，尽可能的创造良好的沟通环境。
6 培养团队合作精神
对于医院而言，妇产科是一个普通的科室;对于妇产科的护士而言，妇产科就像我们的第二个家一样。谁都希望家里的成员之间的关系是和睦的，气氛是融洽和谐的。由于PBL教学法是以小组为单位的讨论式学习方式，同一小组的每个成员都面临着同样的问题，因此有着共同的学习目标，这就促使他们必须相互合作才能完成学习任务，从而培养了我们的团队合作精神。在这个过程中，我们更加了解彼此，相互之间更加的信任。
7 有利于提高带教老师的教学水平
从刚毕业的实习护士到能够独立工作的一名合格护士，从参与PBL教学法的学生到实施PBL教学法的老师，几年时间，我深刻体会到PBL教学法不仅对学生的自主学习行之有效，它同样能够提高带教老师的教学水平。当我应用PBL教学法施教时，我的作用是整个教学过程的发起者、组织者和领导者，因此我不仅仅要掌握相关的知识，更要能够活学活用，同时需要良好的逻辑思维能力，具有解决问题的能力从而督促我必须不断学习进步，提高教学水平。
综上所述，通过参与我院妇产科应用PBL教学法的临床教学，使我认识到PBL教学法比以往的传统教学法更注重于对各种能力的培养，这种教学方法使受教者的学习更具有问题性和参与性。PBL教学法作为一种全新的教学模式，具有一定的科学性和先进性，我们将沿用并深入研究下去，使PBL教学法在我院妇产科的临床教学中得到优化，不断提高教学质量。
参考文献
[1]王斌全，孟艳君.护理教学中PBL模式的发展历程[J].护理研究，2007，21（5）：13～15.
[2]杨耀防.以问题为中心教学法及其发展浅析[J].西北医学教育，1993 ， 11（ 1） ： 41 .
[3]刘虹，米大丽，罗春芳，等.口腔内科学实验教学改革—PBL法在口内实验教学的应用[J].中国现代医学杂志， 2000， 10（ 9） ： 76 – 78。
[4]崔炳权，李春梅，何震宇，等.PBL教学法在生物化学实验课教学中的应用的探索[J].中国高等医学教育，2007，（1）：7-8.
[5]黄亚玲，郑孝清，金润铭，等.PBL教学模式的探讨[J].医学与社会，2005，18（6）：56-57.
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0161-01
1969年美国神经学教授Barrows创立了PBL教学法（以问题为基础的教学法）。这种以学生为中心的教学方法有效的将理论与实践联系起来，在国外被广泛应用于医学教育中，是全世界医学院校公认的一种先进的教学方法。在我国上海第二医科大学和西安医科大学是最早引进PBL教学法的国内院校。这种先进的教学方法具有一定的趣味性，可以激发学习者的求知欲望，教学效果显著。
我院妇产科长期应用PBL教学法承担护士的教学工作，意在培养我们的主动性、团队精神、以及与人交往和教学能力等综合素质，并取得了显著的效果。我院实施的PBL教学法强调以临床“问题”为中心、以疾病问题为基础，紧密结合临床与实践，鼓励实习护士自觉采用多种学习方法自主学习，掌握与相关问题的信息点和知识点，着重培养和提高实习护士解决问题和临床实践的能力。以下是我作为实习护士时期参与PBL教学法的一些点滴体会：
1 易于理论联系实践
临床的实习过程是对在校期间理论知识学习的巩固与加强，也是针对护理技能操作的培养与锻炼，传统的教学方法是老师操作，学生观摩。而我院妇产科积极应用PBL教学法施教，在保证患者利益的前提下，在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，为实习护士争取尽可能多的实际操作机会，使我们在学校所学的书本上的理论知识可以尽可能的应用于实践中，并有效的缩短了从实习到独立上岗的时间区间，尽早的参与日常的护理工作。
2 开阔眼界，拓宽知识面
作为护理人员，一些常规的妇产科护理步骤以及手段已经是非常成熟的，毋庸置疑，此类常规操作需要我们熟记于心，不可有半点疏漏。但这并不意味着我们只需要掌握这些就足够了。掌握可能与妇产科有联系的相关科室的基本护理步骤及方法是非常有必要的。我院妇产科灵活运用PBL教学法组织其他科室（如骨科，外科，皮肤科等）的资深护士与我们进行经验交流，使我们在熟练掌握本科室的业务的基础上，拓宽了视野，丰富了知识面。
3 提高护理操作水平
护理操作水平是衡量一名护士合格与否的一项基本指标。许多年轻的实习护士不自觉得存在重视打针、输液、发要等操作技能，而轻视了对病情的观察能力的提高。应用PBL教学法，由带教老师提出相关问题，让实习期的护士通过查阅文献或教科书，自己总结日常工作中的不足与忽略之处，并引导实习护士短时间内查缺补漏，提高其观察能力，迅速独立工作，做一名称职的护士。
4 提高解决问题的能力
在临床工作中，许多新护士均存在着机械性的记录并向医生反映相关病人的某些症状，极少独立思考，不能独立地运用护理知识为病人解决常见的护理问题，显示出了强烈的依赖性和盲从性。但这并不意味着绝大多数护士不具备独立思考及解决常见护理问题的能力。究其原因，我认为其主要原因是缺少相关的培训造成的。与传统的教学方法相比较，PBL教学法更注重参与者能力的培养，比如通过查阅各种文献资料和教科书，增强了我们自主学习并解决问题的能力，变被动学习为主动学习。通过阶段性的培养训练，实习护士完全可以依靠自己的思维分析病人症状，正确解决病人问题，有效的提高临床上解决问题的能力。
5 培养人际沟通能力
伴随着社会的不断进步，人民生活水平不断提高，患者除了希望身体上得到及时的诊治以外，对于心理的护理要求与日俱增。整体的身心护理就需要有良好的沟通能力，这也是护士必须具备又恰恰常被忽视的一种核心能力。沟通不畅对患者和护士双方都具有负面影响，许多医疗纠纷往往也萌芽于此。而PBL教学法为我们创造了一个平台，在此之上，我们通过角色扮演法充分换位思考，设身处地的为患者着想，从患者利益出发，积极寻找可能引起患者反感的言语并在日常护理沟通中避免使用，尽可能的创造良好的沟通环境。
6 培养团队合作精神
对于医院而言，妇产科是一个普通的科室;对于妇产科的护士而言，妇产科就像我们的第二个家一样。谁都希望家里的成员之间的关系是和睦的，气氛是融洽和谐的。由于PBL教学法是以小组为单位的讨论式学习方式，同一小组的每个成员都面临着同样的问题，因此有着共同的学习目标，这就促使他们必须相互合作才能完成学习任务，从而培养了我们的团队合作精神。在这个过程中，我们更加了解彼此，相互之间更加的信任。
7 有利于提高带教老师的教学水平
从刚毕业的实习护士到能够独立工作的一名合格护士，从参与PBL教学法的学生到实施PBL教学法的老师，几年时间，我深刻体会到PBL教学法不仅对学生的自主学习行之有效，它同样能够提高带教老师的教学水平。当我应用PBL教学法施教时，我的作用是整个教学过程的发起者、组织者和领导者，因此我不仅仅要掌握相关的知识，更要能够活学活用，同时需要良好的逻辑思维能力，具有解决问题的能力从而督促我必须不断学习进步，提高教学水平。
综上所述，通过参与我院妇产科应用PBL教学法的临床教学，使我认识到PBL教学法比以往的传统教学法更注重于对各种能力的培养，这种教学方法使受教者的学习更具有问题性和参与性。PBL教学法作为一种全新的教学模式，具有一定的科学性和先进性，我们将沿用并深入研究下去，使PBL教学法在我院妇产科的临床教学中得到优化，不断提高教学质量。
参考文献
[1]王斌全，孟艳君.护理教学中PBL模式的发展历程[J].护理研究，2007，21（5）：13～15.
[2]杨耀防.以问题为中心教学法及其发展浅析[J].西北医学教育，1993 ， 11（ 1） ： 41 .
[3]刘虹，米大丽，罗春芳，等.口腔内科学实验教学改革—PBL法在口内实验教学的应用[J].中国现代医学杂志， 2000， 10（ 9） ： 76 – 78。
[4]崔炳权，李春梅，何震宇，等.PBL教学法在生物化学实验课教学中的应用的探索[J].中国高等医学教育，2007，（1）：7-8.
[5]黄亚玲，郑孝清，金润铭，等.PBL教学模式的探讨[J].医学与社会，2005，18（6）：56-57.