塑料个别托盘的制作及应用

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  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.11.110
  材料与方法
  材料:自动印模调拌机,恒温烤蜡箱(或加厚成品蜡片),量杯,调拌刀,石蜡油,小玻璃杯,自凝牙托粉,玻璃板等。
  方法:①模板的制作:因为进口成品GC塑料模具只有一个型号不易买到,且往往偏大,浪费材料,因此我们参照GC塑料模具的形态,结合上齿牌无颌托盘盖嵴面大小(相当于推平后的面积形态),设计大、中、小号3个尺寸,用磨床在平板塑料上磨出上下颌3副共6个模板凹槽,深度1.5~2mm,底部平整光滑,表面涂石蜡油备用。②根据牙弓形态、大小、缺牙情况及龈颊沟的深浅,选取一副合适的成品托盘,机调适量的藻酸盐印模材料,放入口内简单功能修正后取初模,灌模脱模后适当填余留牙的倒凹,用铅笔画边缘线后,(系带要作切迹缓冲),唇颊边缘在黏膜反折线上2~3mm,上颌两侧盖过两个翼颌切迹,后缘应超过颤动线3~4mm,下颌长度应盖过磨牙后垫,再在石膏修形机上修形备用。③切取适量恒温烤蜡箱内蜡条,放在模板合适的型号内玻璃板加压成形,趁软化期覆盖在石膏模型划线之区域内,手压使之与模型贴合,包括预留牙的周围也要覆盖,祛除划线外多余的蜡块,尤其应该注意预留个别托盘支点处(3×3)mm2的小孔,小孔位置一般选择在第1、2磨牙之间和两中切牙之间,也可开在余留牙頜面上。④调拌适量的红自凝,丝状末期到面团初期,在玻璃水杯中沾水后取出,放入自制大小合适的模板内,沾水玻璃板平压,,使模板内塑料均匀一致,取出成形之面团期塑料片,置于铺蜡之模上,轻轻均匀压一遍使之贴合,用锐利的蜡刀祛除划线外多余的塑料,在托盘正中位置,放置粘接提前预制的“L”形塑料盘柄,注意固位,防止未固化前移位。⑤取出固化之个别托盘,修正边缘使之光滑圆钝,用裂钻均匀打孔,防止取模时脱模,冲洗消毒备用。
  临床应用
  塑料个别托盘的适应证:全牙列缺失,游离端牙列缺损,缺牙数目较多者,精密附着体义齿因条件所限无法用硅橡胶取模者,为了保证印模的准确,不能用成品托盘,均需常规制作个别托盘。
  取出消毒制作好的个别托盘,放入口内再次检查边缘长度,系带缓冲切迹,必要时再次修形,接下来即可常规顺利取终印模。
  用本法经多年的临床应用收到了良好的效果。有以下特点:①本法制作的个别托盘,边缘伸展合理,不妨碍唇颊舌系带的生理活动。②因为设计有3个个别托盘内支点,能有效地避免取模时压力过大过小不均匀致局部露托盘等,能保证印模材料厚度一致,压力均匀。③托盘的L形手柄能方便的避开唇部取模时对托盘的影响,固位稳定性好。④节约成本经济实用,恒温烤箱内所用蜡均为二次回收使用之蜡,使用方便,物美价廉,自制模板的使用进一步简化规范了制作程序,省时省力省材,保证了制作质量。
  
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