硬脊膜穿破后改换间隙行硬膜外阻滞1例报告

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患者,女,14岁.一般情况良好,拟在T 12~L 1硬膜外神经阻滞下行阑尾切除术.因操作失误致硬脊膜穿破,后改换L 1~2间隙穿刺,向头端置管3.0cm,先注2%利多卡因5ml,5min后未见不良反应出现,后2次共追加2%利多卡因15ml.术中麻醉效果满意,牵拉反应轻微,手术将结束时,呼吸费力,测平面在T 1~S 2,经面罩给氧不见好转,随之呼吸停止,血压下降,立即在加压给氧下行气管内插管人工呼吸,同时静注麻黄碱30mg,约10min后,呼吸15次/min,30min后身体开始能活动,同时呼其姓名有反应,呼吸、血压正常,拔除气管插管,术后随访10d,未留任何后遗症.
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