【摘 要】
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目的 探讨中央气道阻塞的病因、临床特点及诊治手段.方法 回顾性分析2007年4月至2009年6月就诊于解放军总医院呼吸科的中央气道阻塞性病变患者40例,归纳其临床特点.结果 40例
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目的 探讨中央气道阻塞的病因、临床特点及诊治手段.方法 回顾性分析2007年4月至2009年6月就诊于解放军总医院呼吸科的中央气道阻塞性病变患者40例,归纳其临床特点.结果 40例中央气道阻塞病变患者中,男29例,女11例,年龄30～82岁,中位年龄为54岁;其中气管鳞癌患者13例(13/40),各种良性肿瘤6例(6/40),腺样囊性癌5例(5/40),食管鳞癌4例(4/40),3例为气管内异物(3/40),慢性炎症3例(3/40),气管结核各2例,纵隔恶性畸胎瘤、M浆细胞瘤、淋巴瘤及气管骨形成症各1例.40例中咳嗽36例,气短或呼吸困难21例,气管鳞癌患者咳血或痰中带血症状多见(11/13).所有患者均行胸部CT检查,21例行气道三维重建,均发现病变.6例行肺功能检查,均可见通气功能障碍及流速-容量环平台.除1例患者不耐受检查,39例患者行气管镜检查均发现病变,32例气道内器质性病变在气管镜检查中经活检钳取得组织标本,初次病理阳性率100%.40例中11例行气管镜下肿瘤圈套术及氩等离子电凝(APC),全部耐受,2 d后临床症状均缓解.结论 中央气道阻塞病因复杂,以恶性病变为主,常见症状为咳嗽及呼吸困难,无特异性表现,胸部CT联合气道重建、气管镜及病理检查可为诊断提供准确信息,根据不同病因及不同病变部位选择治疗方法,尤其APC、电切等介入治疗手段对恶性病变短期疗效明显,安全性好.
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