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目的 探讨对冲部位开颅术中,冲击部位出现迟发性硬脑膜外血肿的临床特点及应对措施.方法 回顾性分析28例术中在冲击部位出现迟发性硬脑膜外血肿患者的临床资料.结果 术中迟发性硬脑膜外血肿是造成急性脑膨出的重要原因,血肿局部常常合并颅骨骨折,术中脑组织的弹性相对正常.但是病情发展快,出血量大,出血速度快,死亡率较高.结论 术中准确判断冲击部位的迟发性硬脑膜外血肿,有利于提高诊断的准确率和治疗的有效率.