彩色多普勒超声诊断肾细胞癌及其TNM分期的临床研究

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目的

探讨彩色多普勒超声(CDU)诊断肾细胞癌(RCC)及其TNM分期的临床应用价值。

方法

回顾性分析经手术病理证实的265例RCC患者的临床资料。根据2004年WHO病理类型的分类和2003年美国癌症联合会(AJCC)《癌症分期手册(第六版)》肾癌分期标准,采用CDU对RCC进行TNM分期,并与手术病理诊断结果对比分析。

结果

该组265例RCC中,右肾136例(51.32%),左肾129例(48.68%);肿瘤直径1.5~12.8 cm;组织病理学诊断肾透明细胞癌226例(85.28%),肾乳头状细胞癌28例(10.57%),肾嫌色细胞癌5例(1.89%),多房囊性肾细胞癌4例(1.51%),Bellini集合管癌2例(0.75%)。CDU与病理诊断结果符合250例(94.34%),CDU漏、误诊15例(5.66%)。CDU显示肾脏内低回声或等高回声以及混合回声的肿块,并向周围组织或脏器浸润性生长;各型血流信号均以肾透明细胞癌为主。CDU与手术病理TNM分期符合率为90.40%(226/250),T1 N 0-1 M 0、T2 N0-1 M 0、T 3 N 0-2 M 0-1和T4 N0-2 M 0-1符合率分别为92.12%(152/165)、85.71%(36/42)、82.14%(23/28)和100.00%(15/15)。

结论

CDU可作为临床诊断RCC的首选方法,对TNM分期可提供重要信息。

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