【摘 要】
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目的 系统评价不同剂量的托法替尼治疗斑块状银屑病的效果和安全性,以探讨托法替尼最佳用药方案.方法 检索PubMed、Embase、CNKI、维普网、万方数据、“www.clinictrials.gov
【机 构】
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西南医科大学附属医院风湿免疫科,四川泸州,646000;华西医院风湿免疫科,四川成都,610000;西南医科大学附属医院风湿免疫科,四川泸州 646000;华西医院风湿免疫科,四川成都 610000
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目的 系统评价不同剂量的托法替尼治疗斑块状银屑病的效果和安全性,以探讨托法替尼最佳用药方案.方法 检索PubMed、Embase、CNKI、维普网、万方数据、“www.clinictrials.gov”等,检索时限均为建库起至2019年3月6日.收集托法替尼治疗银屑病的所有随机对照试验,对符合纳入标准研究中银屑病皮损面积和严重指数积分下降75％的例数(psoriasis area and severity index score,PASI75)、医生总体评价皮损获得清除或几乎清除的例数(Physician's Global Assessment 0/1,PGA0/1)和不良反应发生率采用RevMan5.3软件进行统计学分析.结果 共纳入5个随机对照试验,共包括2 945例患者.Meta分析结果显示:与安慰剂组相比,托法替尼组的疗效高于对照组,PASI75及PGA0/1比较差异均具有统计学意义(P均＜0.01).托法替尼10 mg组与托法替尼5 mg组比较,前者治疗疗效优于后者,其PASI70及PGA0/1比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).与对照组轻微不良反应率相比,托法替尼组头痛(P＜0.01)、上呼吸道感染(P=0.04)的发生率较安慰剂组高,差异有统计学意义;而两者的严重不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.56).不同剂量托法替尼组的严重不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 托法替尼治疗银屑病,10 mg组疗效较5 mg组更具有优势,但严重不良反应发生率,并未随着剂量的增大而增加.托法替尼可以作为对其他药物治疗效果不佳、耐受差或偏爱口服药物患者的替代方案.
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