doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.226
　　2004～2011年采用手术切除及中西药物的联合应用治疗肛门尖锐湿疣患者30例，取得了较好的疗效，现报告如下。
　　资料与方法
　　本组患者56例，随机分为综合治疗组(治疗组)30例与对照组26例，两组年龄、性别、病史、病变范围无显著性差异，具有可比性(P≥0.05)。其中50例患者自述有婚外性接触史，6例感染不明。具有典型的外生疣状物，3%醋酸实验阳性。
　　治疗方法：①治疗组：手术切除：疣体局部常规消毒，局麻或骶麻，视疣体的分布特点合理设计切除范围，切除表皮和真皮至疣体根部，完整去除疣体，疣体组织侵及肛管及大阴唇一并切除，在切除大的疣体时注意保留皮桥，以防肛门狭窄。术毕取α-2b干扰素100万U加注射用水稀释后对病变组织基底部及边缘正常组织封闭注射，无菌纱布压迫止血。术后第3天，开始应用自拟祛疣汤熏洗。方药组成：马齿苋30g，败酱草、芒硝、土茯苓、板蓝根、萹蓄各20g，将上药煎汁500ml倒入净盆，先熏洗后坐浴20分钟。②对照组：手术切除同上，术后以1:5000pp液坐浴。
　　疗效判断标准：以治疗后临床皮损复发情况作为观察指标，治疗1个月后评定疗效。疣体、症状消失，皮损完全恢复正常者为临床治愈；皮损消退不全或者其周围又有新皮损出现者为无效。判定临床治愈者每个月复诊1次，观察疗效，连续6个月，如在病灶原位或者其周围3cm范围内出现再生赘生物视为复发。
　　结 果
　　疗效：治疗组30例，临床治愈30例，复发0例，对照组26例，临床治愈25例，无效1例，复发9例。两组间的临床治愈率无显著性差异，而术后复发率则有显著性差异，治疗组明显优于对照组。
　　讨 论
　　肛门尖锐湿疣（CA）系人类乳头瘤病毒(HPV)感染后引起，发生在肛门部的疣状赘生物，是一种常见的肛门皮肤疾病，HPV感染主要通过性接触传播。临床治疗时如仅仅着眼于局部切除疣状物，术后复发率高，主要原因在于亚临床感染和隐性感染，感染区域可无明显皮损，有关文献报道CA周边外观正常皮肤HPV-DNA检出率高达45%，可使感染者在一定条件下显性发病。另外HPV的感染还与患者的免疫功能缺陷或低下有关。本组病例在手术切除肉眼可见疣体的同时，应用干扰素局部封闭，可抑制病损和肛周感染皮肤内HPV的复制，减慢疣组织中角脘细胞的分裂速度，调节机体的免疫反应。继以中药祛疣汤熏洗，祛疣汤中板蓝根清热解毒，马齿苋清热利湿，祛下焦湿热，诸药合用达清热利湿，解毒祛邪之功。现代药理研究证实，清热解毒类药对多种病毒及致病菌有较强的杀灭和抑制作用，活血化瘀类中药可改善血液循环，增强清热解毒的抗病毒能力。通过熏洗，使药力直接渗透患处，作用于病所，既利于药物吸收又防止感染、水肿，促进创面愈合。通过综合治疗此病，能有效地治疗CA，并防止复发。