上海市中医医院儿科 阮艳艳 薛征（主任医师）
　　专家简介 已有
　　陈女士的儿子今年5岁，每年都会患感冒好多次，尤其季节交替时更是严重。眼看冬令将至，陈女士不禁担忧。如今膏方成为人们热捧的进补方式之一，陈女士琢磨：成人可以服膏方进补，小孩是否也能服呢？但她又有顾虑：膏方属于补药，小儿适不适合服用？于是她来到门诊向医生询问……
　　小儿膏方≠“儿童补品”
　　小儿处于生长发育期，滥用补药会产生消化不良、性早熟等副反应。但小儿的膏方不是通常意义上的补药，其组方原则以调理为主，补虚纠偏，用药平和，治中寓补。一般以冰糖、饴糖和少量阿胶收膏调制，且膏方中的辅料多为食品，如莲子、红枣、山药、核桃肉、阿胶、薏苡仁、蜂蜜、冰糖等，适当选用，香甜可口，小儿喜服，可达到药补、食补相结合的作用。不过，小儿膏方需由临床经验丰富的医师，在细心诊察患儿的基础上，在中医理论的指导下，进行辨证处方，这样开出的膏方与“儿童补品”才有着本质的区别。
　　小儿服膏方需有以下适应症
　　反复呼吸道感染 包括经常感冒咳嗽，或多次患扁桃体炎、支气管炎、肺炎等，膏方均可改善其羸弱体质，提高机体免疫力。
　　支气管哮喘 哮喘反复发作后处在缓解期的小孩，可适当用膏方调治1～2个月，有利于改善体质，增强抗过敏能力，修复受损的支气管内膜，减轻气道高反应，避免气道重构，从而预防哮喘的发作。
　　过敏性鼻炎 平时经常打喷嚏、流清涕，皮肤湿疹瘙痒或伴有其他过敏症状。
　　生长发育迟缓 形体瘦削矮小，食欲不振，自汗盗汗，遗尿等。
　　其他疾病 慢性泄泻、慢性胃炎、慢性肾炎、肾病综合征、心肌炎后遗症等。
　　事半功倍：服前“开路”，挑选时机
　　为了让膏方充分发挥调补的作用，服用膏方前，医生一般会先给小儿服用一些调理的中药，即所谓的“开路方”，一般以医生根据症状开出的汤剂最有针对性，通常提前2～3周服用。由于小儿脾胃薄弱，易夹痰湿、食积，不利于膏方吸收，所以“开路方”可起开路先锋的作用，将机体内环境调整到最佳状态。另外，膏方虽比一般中药口感好，但仍有饮片苦涩的味道，若小儿拒绝服用，即使费尽心思开再好的膏方，也是枉然。而“开路方”可让小儿有一个接受中药的过程，同时也能直接了解小儿对药物的反应，为医生开好最后调补对路的膏方做好准备。
　　服用膏方的最佳时间一般从冬至（如2014年12月22日）起连续服用约50天左右，即冬至后的“一九”至“六九”，或服至立春前结束。服用膏方最好从小剂量开始，每天早晨1汤勺膏滋药，用开水烊化，空腹服用，服用1周后可在晚上临睡前再增加1次，让胃肠有适应过程，也可观察药物的不良反应。另外还需配合饮食调理，劳逸结合，适度运动，这样才能使膏方的作用发挥至最佳。
　　服膏方时，忌哪些食物、药物；何时应暂停或减量服用膏方；如何保存膏方？加入“大众医学”微信平台，发送“服膏方宜忌”获悉。